在人生的旅途中，我们或许会遇到各种各样的挑战，脑梗便是其中之一。面对脑梗病人，我们的心中充满了关怀与忧虑，希望能为他们提供最贴心的护理。但护理之路并非坦途，它需要我们细心观察、耐心倾听、用心呵护。
一、脑梗患者对生活的影响
1、身体功能受损
神经系统功能受损：脑梗最直接的影响是神经系统功能的损害。由于脑部不同区域的血管阻塞，可能导致相应的神经功能区域受损，如运动区、感觉区、语言区等。
生活自理能力下降：由于脑梗导致的身体功能受损，患者可能无法进行日常活动，如穿衣、洗漱、进食等。
2、心理状态变化
焦虑与抑郁：脑梗患者常伴随情绪与心理的变化。由于疾病带来的身体不适和功能障碍，患者可能感到焦虑、抑郁、沮丧等负面情绪。
心理适应困难：脑梗后，患者可能需要重新适应新的生活方式和角色定位。这种心理适应过程对于部分患者来说可能非常困难，需要专业的心理支持和治疗来帮助重新适应日常生活。
3、社交能力受限
语言交流障碍：脑梗可能导致患者的语言功能受损，表现为说话不清、理解困难或失语。这极大地阻碍了与他人的正常交流和沟通，使社交活动受限。
社交参与度降低：由于身体功能和心理状态的变化，脑梗患者可能逐渐减少对社交活动的参与，导致社交圈子缩小，社交能力进一步受限。
4、认知功能下降
记忆力减退：脑梗可能导致患者的记忆力受损，表现为记忆力减退、思维迟缓、反应迟钝等。长期以往，患者可能逐渐失去独立生活的能力。
注意力不集中：脑梗患者可能难以集中注意力，影响学习和工作效率。
判断力和解决问题能力下降：脑梗还可能导致患者的判断力和解决问题的能力受损，进一步影响患者的日常生活和工作。
二、脑梗患者护理细节详细
1、基础护理
环境设置：确保患者居住环境的安静、整洁和舒适，减少噪音和干扰。清除室内障碍物，确保通道畅通，防止患者跌倒。配备防滑地板或防滑垫，以及必要的扶手，以提高患者的安全性。
体位管理：根据患者的病情和舒适度，选择合适的体位，如平卧位或侧卧位。头部略抬高，以促进脑部血液循环。定期更换体位，防止褥疮的发生。
皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身、拍背，预防压疮。使用气垫床或软硬适中的床铺，减轻局部压力。对于长期卧床的患者，可给予按摩以促进血液循环。
2、病情监测
生命体征：定期测量血压、心率、体温和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。特别注意血压的变化，过高或过低的血压都可能对患者的病情产生不良影响。
意识状态：密切观察患者的意识水平，如是否清醒、嗜睡或昏迷。意识状态的改变往往提示病情的变化，需要及时通知医生进行处理。
病情评估：定期评估患者的康复进展，包括肌力、肌张力、关节活动度等。监测治疗效果和康复效果，以及病情是否有复发的倾向。
3、饮食护理
饮食原则：给予患者低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。保持营养均衡，摄入足够的谷薯类、蔬菜、水果、禽肉蛋奶、豆类以及油脂等。
吞咽困难护理：对于吞咽困难的患者，应给予流质或半流质饮食。注意防止误吸，喂食时要缓慢，避免呛咳。患者在进食后，要保持坐位或半卧位一段时间，防止食物反流引起误吸。
4、康复护理
肢体功能康复：在病情稳定后，尽早开始肢体功能康复训练。包括被动运动、主动运动、按摩等，以促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。根据患者的康复程度，协助进行适当的康复训练和活动，如床上体操、被动活动等。
语言功能康复：对于有语言障碍的患者，应进行语言功能康复训练。包括发音训练、语言理解训练、语言表达训练等，以提高患者的语言交流能力。
5、心理护理
情绪支持：给予患者心理支持，鼓励患者积极面对疾病，配合治疗和康复训练。与患者进行沟通，了解其需求和担忧，提供个性化的心理支持。
家庭支持：与患者家属沟通，共同关心和照顾患者。鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和物质帮助。
6、安全护理
防跌倒：采取防滑、防跌倒措施，如使用防滑垫、安装扶手等。患者在行走时，要有专人陪伴，防止跌倒受伤。
防烫伤：对于感觉障碍的患者，要注意防止烫伤。如使用热水袋时，要包裹毛巾，水温不宜过高。
用药安全：遵医嘱按时服药，不要随意更改剂量或停药。注意观察患者服药后的反应，如有不适情况应及时通知医生进行处理。
愿每一位脑梗病人都能感受到这份来自心底的关怀与温暖。愿你们的病情早日稳定，身体逐渐康复。愿你们在未来的日子里，能够重拾生活的乐趣，享受健康与幸福带来的美好时光。
(薛艳杰 驻马店市中心医院 神经内一科)
