骨头 “咔嚓” 一声断了，除了钻心的疼，受伤的胳膊或腿很快就会肿起来，像个发面馒头。这时候，怎么摆放患肢成了一门大学问。其实，把患肢抬高到合适的位置，就能在很大程度上帮着消肿，还能减轻疼痛。作为急诊外科护士，有必要把这些实用知识梳理清楚，让大家在遇到骨折时少走冤枉路。

一、为啥骨折后会肿胀
骨头就像支撑身体的钢架，周围包裹着肌肉、血管、神经和软组织。一旦发生骨折，不仅骨头断了，周围的血管也可能像被踩扁的水管一样受损。血管壁上的小裂缝会让血液里的液体偷偷跑到组织间隙里，就像水管漏水浸湿了周围的地面。

同时，身体会启动 “应急反应”，让更多的血液涌向受伤部位，带来修复所需的细胞和营养。但这些额外的血液和渗出的液体堆积在局部，就会让患肢肿起来。肿胀不仅看着吓人，还会压迫周围的神经，让疼痛变本加厉，甚至影响血液循环，拖慢恢复速度。

二、抬高患肢消肿的原理很简单
把患肢抬高，可不是随便垫个枕头那么简单，这里面藏着物理学的小秘密。咱们的血管里，血液顺着血管流动就像水在管道里流动，受重力影响很大。当患肢处于低垂状态时，血液和渗出的液体受重力拉扯，会在受伤部位越积越多，肿胀自然就难消退。

而把患肢抬高到高于心脏的位置，就像给水流安装了一个 “反向坡度”。重力会帮助血液和组织液顺着血管回流到心脏，减少在受伤部位的堆积。这样一来，肿胀就能慢慢消退，疼痛也会跟着减轻，还能降低因为肿胀过甚导致血液循环障碍的风险。

三、不同部位骨折，抬高姿势各不同
不同地方骨折，患肢抬高的姿势和方法大不一样，得根据具体情况来调整。

l 胳膊骨折。比如前臂或上臂骨折，最好让整个胳膊呈 90 度弯曲，放在胸前或者旁边的枕头上。手腕要稍微向上翘一点，就像手里端着一杯水不想洒出来的样子。这样既能保证胳膊高于心脏，又能让手部的血液顺利回流。可以准备一个专门的垫枕，把胳膊稳稳地托住，避免晃动。

l 腿部骨折。比如小腿或大腿骨折，就得让整个下肢都抬起来。可以在脚下垫上叠好的被子或枕头，让脚后跟悬空，膝盖稍微弯曲一点点。注意别只垫脚踝，那样会让腿部肌肉紧张，反而影响血液循环。整个腿部的高度要保持在高于心脏的位置，比如躺在床上时，把腿放在靠垫上，让臀部和腿部形成一个舒适的斜坡。

l 脚踝或足部骨折。抬高的重点就在脚部。可以用一个高一点的枕头把脚垫高，让脚尖朝上，脚跟离开床面。这样能让脚踝周围的血液和液体更容易流回身体，减轻局部的肿胀。

三、抬高的时间和频率有讲究
骨折后的前几天，是肿胀最容易加重的时期，这时候抬高患肢就显得尤为重要。最好能保持持续抬高，除了必要的活动，比如去厕所、换药等，其他时间尽量让患肢处于抬高的位置。

晚上睡觉的时候，更要注意保持正确的抬高姿势。可以在患肢下面垫上合适的枕头或垫子，调整到一个既舒服又能有效消肿的高度。别因为怕麻烦就把患肢随便放着，否则一夜醒来，肿胀可能会更严重。

随着肿胀逐渐消退，可以适当减少抬高的时间，但也不能完全放任不管。每次活动患肢后，最好再把它抬高一段时间，帮助血液回流，防止肿胀反复。

四、光抬高还不够，这些细节要配合
抬高患肢虽然能帮着消肿，但不是唯一的办法，还得配合其他措施，效果才更好。

骨折后，医生通常会用石膏或夹板固定患肢，这时候要注意固定的松紧度。如果固定得太紧，会影响血液循环，即使抬高患肢，消肿效果也会大打折扣。要是感觉固定部位特别紧，或者出现皮肤发白、发紫、麻木等情况，要及时告诉医生，调整固定的松紧。

在受伤后的 48 小时内，可以用冰袋对患处进行冷敷。冷敷能让血管收缩，减少血液和液体的渗出，减轻肿胀。冷敷的时候，要用毛巾把冰袋包起来，避免直接接触皮肤，以免冻伤。每次冷敷 15-20 分钟，每天可以敷 3-4 次，和抬高患肢配合起来，消肿效果会更明显。

另外，在不影响骨折愈合的情况下，可以适当活动一下患肢未受伤的关节和肌肉。比如胳膊骨折了，可以活动活动手指；腿部骨折了，可以活动活动脚趾。这样能促进血液循环，帮助消肿，但要注意动作轻柔，别用力过猛。

五、这些错误做法会影响消肿
在抬高患肢的过程中，有些错误的做法会影响消肿效果，甚至可能加重病情，一定要避免。

有的人觉得把患肢抬得越高越好，其实并不是这样。如果抬得过高，会让患肢的肌肉处于紧张状态，反而可能影响血液循环。只要让患肢高于心脏水平就可以了，没必要追求过高的位置。

还有人在抬高患肢的时候，姿势不正确。比如胳膊骨折了，把胳膊直直地举过头顶，这样虽然高度够了，但会让肩部和肘部的肌肉紧张，不舒服不说，还可能影响血液回流。正确的姿势应该是让患肢处于放松、舒适的状态。

另外，有些人因为怕疼，就一直保持一个姿势不动，即使患肢已经麻木了也不调整。这样很容易导致压疮，还会影响血液循环。在保持抬高姿势的同时，要时不时地活动一下未受伤的部位，调整一下身体的位置，让患肢始终处于舒适且有效的抬高状态。

六、肿胀消退的信号要留意
在抬高患肢和采取其他消肿措施的过程中，要留意肿胀消退的信号，了解病情的恢复情况。

最明显的信号就是患肢的尺寸变小了，之前紧绷的皮肤变得松弛一些，疼痛感也会减轻。比如之前穿着的衣服或袜子，现在感觉没那么紧了，这就说明肿胀在消退。

另外，皮肤的颜色和温度也能反映肿胀的情况。如果患肢的皮肤颜色逐渐恢复正常，不再那么苍白或发紫，温度也和正常肢体差不多，就说明血液循环比较顺畅，肿胀在慢慢好转。

要是经过一段时间的抬高和护理，肿胀不仅没有消退，反而越来越严重，或者出现了疼痛加剧、皮肤温度升高、发热等情况，要及时告诉医生，可能是出现了感染或其他并发症，需要及时处理。

总之，骨折后正确摆放患肢，把它抬高到合适的位置，是帮助消肿、促进恢复的重要措施。不同部位的骨折，抬高的姿势不同，时间和频率也有讲究，还得配合其他护理措施，避开错误的做法。只要掌握了这些知识，就能让患肢的肿胀尽快消退，为骨折的愈合打下良好的基础。如果在护理过程中有任何疑问，一定要及时咨询医生或护士，获得专业的指导。