意外受伤导致的脾破裂是一种严重的腹部创伤，需要紧急医疗救治和科学护理来促进康复。以下是对脾破裂科学护理的全面解析，旨在帮助患者及其家属更好地了解护理要点，加速康复进程。

一、紧急处理与初步护理

保持平静与稳定：

患者在受伤后应保持冷静，避免剧烈运动，以减少腹腔内出血和进一步损伤。

立即平卧休息，以减少脾脏压力，有助于控制出血。

迅速就医：

脾破裂属于急症，需立即送往医院接受专业治疗。

在就医途中，应密切关注患者的生命体征，如血压、心率和呼吸频率，以便及时发现病情变化。

二、医疗救治措施

禁食与胃肠减压：

脾破裂后，患者应立即停止进食和饮水，以防止胃肠道食物刺激引起恶心呕吐，加剧病情。

通过胃肠减压，如插入胃管排出胃内气体和液体，减轻腹胀、腹痛等症状，并预防并发症。

输血与补液：

脾破裂可能导致大量失血，需紧急输入红细胞或其他血液制品以纠正贫血并维持循环稳定。

通过静脉输液补充体液，有助于预防低血压和休克。

抗生素治疗：

脾破裂后会引起局部炎症反应，使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等可以抑制细菌生长，防止继发感染。

影像学检查：

通过腹部平片、脾显象、腹部MRI、腹部CT等影像学检查，评估脾脏损伤程度和治疗效果。

定期检查有助于医生了解脾的恢复情况和是否存在潜在的并发症。

三、术后护理与康复

伤口护理：

若患者接受了脾切除手术，需注重伤口护理，保持伤口清洁干燥，预防感染。

监测体温，及时发现感染迹象并采取相应治疗措施。

疼痛管理：

疼痛是脾破裂常见的症状之一，应合理使用止痛药物进行疼痛管理。

避免使用可能增加出血风险的药物，如非甾体抗炎药（阿司匹林等）。

生命体征监测：

持续监测血压、心率和呼吸频率等生命体征，及时发现病情变化并采取相应处理措施。

饮食调整：

术后患者应遵循医嘱进行饮食调整，从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，再逐渐恢复正常饮食。

易消化、营养丰富的食物有助于促进身体恢复。

活动限制与康复训练：

患者在康复期间应避免剧烈运动，以免加重脾脏负担或引起并发症。

根据医生指导进行适当的康复训练，如床上活动、下床活动等，有助于加速康复进程。

四、心理支持与家庭护理

心理支持：

脾破裂患者可能因突发创伤和手术而产生焦虑、恐惧等负面情绪。

家属和医护人员应给予患者充分的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

家庭护理：

家属应了解脾破裂的护理要点，协助患者进行日常护理和康复训练。

定期带患者复查，确保病情得到有效控制。

五、预防与注意事项

预防措施：

有脾脏损伤史或有病理性脾肿大的人应尽量避免剧烈运动，以减少脾破裂的风险。

在危险环境中（如地震、电梯失灵等）有足够反应时间时，尽量蜷缩身体保护腹部和颈部，避免内脏受伤。

注意事项：

脾破裂患者康复期间应遵循医嘱，按时服药、定期复查。

如有任何不适或病情变化，应及时就医并告知医生。

综上所述，意外受伤导致的脾破裂需要紧急医疗救治和科学护理。通过紧急处理、医疗救治、术后护理与康复、心理支持与家庭护理以及预防与注意事项等多方面的综合措施，有助于患者加速康复进程，提高生活质量。

 

(庞志红 南阳市第一人民医院 肝胆胰脾外科 主管护师) []