痛风，这个听起来就让人不寒而栗的疾病，以其突发的剧痛、红肿和难以忍受的痛苦，常常让患者在夜晚痛不欲生。然而，痛风并非不可预防和治疗。通过科学的饮食、合理的运动、有效的药物治疗以及良好的生活习惯，我们完全可以远离痛风带来的痛苦。

一、了解痛风：痛风究竟是什么？

痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节的红肿、热痛，严重时会导致关节变形、肾功能损害等。尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排出体外。但当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致尿酸在体内积累，形成尿酸盐结晶，沉积在关节、肾脏等部位，引发痛风。

二、痛风的诱因：哪些行为容易引发痛风？

高嘌呤饮食：长期摄入高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、肉汤等，会增加尿酸的生成，从而增加痛风的风险。

饮酒：酒精会干扰尿酸的代谢，尤其是啤酒，含有较高的嘌呤和酵母，更容易诱发痛风。

缺乏运动：长期缺乏运动会导致身体代谢减慢，尿酸排泄减少，增加痛风的风险。

肥胖：肥胖者更容易出现代谢紊乱，包括尿酸代谢异常，从而增加痛风的风险。

药物因素：一些药物，如利尿剂、抗结核药等，会影响尿酸的排泄，从而诱发痛风。

遗传因素：痛风有一定的遗传倾向，家族中有痛风病史的人更容易患病。

三、预防痛风：从生活细节做起

控制饮食：

低嘌呤饮食：避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、肉汤等。多吃新鲜蔬菜和水果，这些食物富含维生素和纤维素，有助于促进尿酸排泄。

限制饮酒：尤其是啤酒，酒精会干扰尿酸代谢，增加痛风发作风险。

多喝水：充足的水分摄入对预防痛风非常重要。多喝水可以增加尿量，促进尿酸的排泄。建议每天饮用2000ml以上的水，最好是白开水或淡茶水。避免饮用含糖饮料和果汁，因为其中的果糖会升高尿酸水平。

适量运动：

适当的运动有助于维持关节的灵活性，增强肌肉力量，提高身体代谢水平。

可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周进行3-5次，每次30分钟左右。

运动过程中要注意补充水分，防止因出汗过多导致血液浓缩，尿酸升高。

避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致关节损伤和尿酸波动。

控制体重：

肥胖是痛风的危险因素之一。体重超标会增加关节负担，同时也会影响身体的代谢功能，导致尿酸生成增多和排泄减少。

通过合理饮食和适量运动来控制体重，将体重维持在正常范围内，有助于降低痛风发作的可能性。

定期检查：

对于有痛风家族史或已经出现尿酸升高的情况，应定期进行体检，监测尿酸水平，以便及时发现问题并采取相应措施。

四、痛风发作时的应对策略

休息与制动：

当痛风发作时，应卧床休息，避免活动，以减少关节的负担和疼痛。

可以使用冷敷或热敷来缓解疼痛。冷敷可以减少局部炎症和肿胀，适用于急性发作期；热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，适用于缓解期。

药物治疗：

在痛风急性发作期，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物来缓解疼痛和炎症。

在缓解期，为降低尿酸水平，会使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物，以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。

使用药物时需要根据患者的具体情况，如肝肾功能等调整剂量，并定期监测相关指标。

物理治疗：

物理治疗可辅助缓解痛风症状。如冷敷、热敷、按摩、理疗等方式，但物理治疗应在专业人员的指导下进行，避免因操作不当加重病情。

手术治疗：

当痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈时，可考虑手术治疗。

手术能够直接去除痛风石，改善关节功能，但手术风险较大，术后也需要严格的护理，包括预防感染、控制尿酸水平等，以避免痛风的复发。

五、痛风患者的日常生活建议

保持规律的作息：

养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于调节身体机能，增强免疫力，减少痛风发作的机会。

注意保暖：

夜间温度较低，关节受凉可能会诱发痛风发作。因此，痛风患者应注意关节保暖，避免关节受寒。

避免暴饮暴食：

暴饮暴食会增加身体负担，影响尿酸代谢。痛风患者应保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。

保持良好的心态：

精神因素也可能影响痛风的发作。痛风患者应保持良好的心态，减轻精神压力，避免过度紧张和焦虑。

希望本文能够帮助大家更好地了解痛风，提高自我防护意识，远离痛风的困扰。

(吕朝阳 郑州市第七人民医院 内分泌代谢病区) []