在外科手术中，引流管扮演着极为重要的角色。它就像身体的“清道夫”，帮助排出体内的积液、积血、脓液等，促进伤口愈合，防止感染和其他并发症的发生。然而，引流管的护理工作并不简单，需要患者和家属了解诸多关键细节，才能更好地配合治疗，确保康复顺利。

一、认识常见引流管

（一）胸腔闭式引流管

主要用于治疗气胸、血胸、脓胸等胸部疾病。它通过一根管道插入胸腔，将胸腔内的气体、液体引流出来，以恢复胸腔内的正常压力，促进肺复张。比如，因外伤导致肺部破裂，气体进入胸腔形成气胸时，胸腔闭式引流管就能及时排出气体，缓解呼吸困难的症状。

（二）腹腔引流管

在腹部手术后较为常见，如胃肠手术、肝胆手术等。它可以引出腹腔内的渗血、渗液、消化液等，避免腹腔感染和脓肿形成。例如，在阑尾炎手术后，放置腹腔引流管能引出阑尾周围的炎性渗出物，防止炎症扩散。

（三）T 管

多在胆总管探查手术后放置。它的作用是引流胆汁，减轻胆管压力，促进胆管愈合，同时还能防止胆管狭窄和胆汁性腹膜炎的发生。比如，胆结石患者进行胆总管切开取石术后，T 管能将胆汁顺利引出体外，帮助身体恢复胆汁的正常排泄功能。

（四）导尿管

常用于泌尿系统手术或因病情需要长时间卧床的患者。它可以引流尿液，观察尿量和尿液性状，帮助医生了解患者的肾功能和泌尿系统情况。比如，前列腺增生患者手术后，导尿管能保证尿液顺利排出，避免膀胱过度充盈。

二、妥善固定

（一）固定方法

引流管固定不当，极易出现脱落、扭曲、受压等情况，影响引流效果。通常使用缝线固定、胶布固定或专用的引流管固定装置。缝线固定一般在手术中进行，将引流管缝合在皮肤上，能提供较为牢固的固定。胶布固定则是在术后，将胶布剪成合适的形状，围绕引流管粘贴在皮肤上，注意要保持胶布的粘性，避免沾水。专用固定装置能更精准地固定引流管，且对皮肤的刺激较小。

（二）日常检查

患者和家属要养成日常检查引流管固定情况的习惯。每次查看引流管时，都要检查固定部位是否松动，引流管是否有移位。在患者翻身、活动时，尤其要注意保护引流管，避免因动作幅度过大导致引流管脱出。比如，患者在床上翻身时，先将引流管放置在合适的位置，再缓慢翻身，防止引流管被拉扯。

三、保持通畅

（一）避免堵塞

引流管堵塞是影响引流效果的常见问题。为防止堵塞，要注意引流管内是否有血凝块、组织碎屑等。定期挤压引流管是一种有效的预防方法，挤压时，从引流管的近端向远端，用手指轻轻捏紧引流管，然后快速松开，如此反复操作，能促使引流液顺利流出。同时，要确保引流管没有打折、扭曲，保持其顺畅的通路。

（二）观察引流液

密切观察引流液的量、颜色、性状和气味，能及时发现异常情况。正常情况下，术后早期引流液可能较多，随着时间推移逐渐减少。例如，胸腔闭式引流管引出的血性液体，在术后初期颜色较鲜红，量也较大，但如果持续大量引出，且颜色鲜红不凝，可能提示有胸腔内出血。如果引流液颜色浑浊，有异味，可能存在感染。一旦发现异常，应立即告知医护人员。

四、严格无菌操作

（一）接触注意

在护理引流管时，严格的无菌操作至关重要。无论是医护人员还是患者家属，在接触引流管、引流装置和引流液时，都要先洗手，最好使用洗手液或肥皂，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保双手清洁。在更换引流袋、倾倒引流液时，更要注意无菌操作，避免细菌进入引流系统，引发感染。

（二）定期更换

引流装置需要定期更换，一般根据不同类型的引流管和引流装置，更换时间有所不同。胸腔闭式引流瓶通常每周更换1 - 2次，腹腔引流袋一般每2 - 3天更换一次。在更换过程中，要严格遵循无菌原则，先消毒引流管接口，再更换新的引流装置，确保整个过程不被污染。

五、记录与观察

（一）记录内容

详细记录引流情况对于医生判断病情和调整治疗方案十分关键。记录内容包括引流液的量、颜色、性状、引流时间等。可以准备一个专门的笔记本，每次观察后都认真记录下来。比如，上午8点观察到腹腔引流管引出淡黄色清亮液体50ml，就应准确记录在本子上。

（二）异常情况

除了观察引流液，还要关注患者的自身症状。如果患者出现发热、寒战、腹痛、呼吸困难等不适症状，即使引流液看似正常，也可能存在问题。例如，放置胸腔闭式引流管的患者，突然出现胸痛加剧、呼吸困难加重，可能是引流管堵塞或位置不当，需要及时处理。

外科引流管护理涵盖了多个关键细节，从引流管的固定、通畅维护，到无菌操作和观察记录，每一个环节都不容忽视。患者和家属掌握这些知识后，在护理过程中就能更加得心应手，积极配合医护人员，为患者的康复创造良好条件，减少并发症的发生，让患者早日恢复健康。