孩子生病,家长揪心,用药治疗是帮助孩子恢复健康的重要手段。但儿童不是“小大人”,他们的身体机能尚未发育完全,在用药方面有着诸多特殊之处。儿童用药的安全与有效,关乎孩子的健康成长,以下这些细节,家长们必须知道。
儿童身体特点决定用药特殊性
儿童的肝肾功能、神经系统、消化系统等都还在发育过程中。以肝脏为例,其代谢药物的酶系统活性与成人不同,对药物的解毒和代谢能力较弱。肾脏排泄功能也不完善,药物及其代谢产物在体内的清除速度较慢,这就意味着同样剂量的药物,在儿童体内可能停留时间更长,产生的作用和不良反应也可能与成人不同。另外,儿童的血脑屏障发育不全,某些药物更容易透过血脑屏障影响神经系统,所以用药时必须格外谨慎。
严格遵医嘱,切勿自行增减药量
家长一定要严格按照医生的嘱咐给孩子用药,不能因为孩子病情稍有好转就自行减少药量,也不能因为着急让孩子快点好起来而随意加大剂量。药量不足可能达不到治疗效果,使病情反复或迁延不愈;而药量过大则可能导致药物中毒,引发严重的不良反应。比如抗生素类药物,如果使用剂量不当,不但无法有效杀灭病菌,还可能促使病菌产生耐药性,日后再治疗就会更加困难。像退烧药对乙酰氨基酚,过量服用可能会对孩子的肝脏造成严重损害。
选择合适剂型,方便孩子服用
儿童的吞咽能力和配合度有限,选择合适的剂型至关重要。对于婴幼儿,液体剂型如滴剂、糖浆剂更易于喂服,像小儿止咳糖浆,口感相对较好,容易被孩子接受。颗粒剂也比较常见,可溶解在温水中服用。对于稍大一些能够配合的孩子,有水果味的咀嚼片也是不错的选择,如维生素咀嚼片。但要注意,给孩子喂药时,不要将药物混在牛奶、果汁等食物中,以免影响药物的吸收或发生不良反应。例如,牛奶中的钙、镁等离子可能与某些药物结合,降低药效。
用药时间有讲究
不同的药物有不同的最佳服用时间。饭前服用的药物,如胃黏膜保护剂,能在饭前空腹时迅速在胃黏膜表面形成一层保护膜,更好地发挥保护作用。而胃肠刺激的药物,一般建议在饭后服用,因为这类药物对胃肠道有一定刺激,饭后服用可减少对胃肠道的损伤。此外,一些药物的服用时间间隔也很关键,比如退烧药,通常需要间隔4 - 6小时才能再次服用,不能过于频繁,否则可能引起药物蓄积或不良反应增加等。
关注药物不良反应
儿童用药后,家长要密切观察孩子是否出现不良反应。常见的药物不良反应有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等。一旦发现孩子有异常表现,应立即停药,并带孩子就医。有些药物的不良反应可能较为隐匿,所以定期带孩子进行体检,监测身体各项指标也很重要。如果孩子之前对某种药物有过敏史,一定要告知医生,避免再次使用同类药物。
妥善存放药物,确保儿童安全
药物要放在儿童够不到的地方,最好是高处的柜子并上锁。很多药物外观鲜艳,容易被孩子当成糖果误食。像降压药、降糖药等,如果孩子误服,可能会引发严重的后果。同时,要注意药物的保存条件,有些药物需要避光、冷藏保存,如胰岛素。如果保存不当,药物的疗效会受到影响,甚至可能变质产生有害物质。
不要随意给孩子用成人药
成人药的剂量和成分是根据成人的身体特点设计的,直接给孩子使用风险极大。例如,成人的感冒药中可能含有咖啡因、伪麻黄碱等成分,这些成分对于儿童来说可能毒性较大,容易引起神经系统兴奋、心跳加快等不良反应。而且成人药的剂型和规格也不适合儿童,难以准确控制剂量。所以,给孩子用药一定要选择儿童专用药,没有儿童专用药时,也需在医生指导下对成人药进行精准的剂量换算。
儿童用药是一个需要高度重视的问题,每一个细节都可能影响孩子的治疗效果和身体健康。家长们要多学习儿童用药知识,在孩子用药过程中细心观察、谨慎操作,与医生保持良好沟通,共同为孩子的健康保驾护航。只有这样,才能让药物在孩子身上发挥最大的治疗作用,同时将风险降到最低,让孩子在安全的用药环境下尽快恢复健康,茁壮成长。
(刘行 安阳市第六人民医院 西药房 主管药师)