慢性肾病（CKD）是一种常见的慢性疾病，全球约有8.5亿人患有此病。我国慢性肾病发病率逐年上升，已成为继心血管疾病、糖尿病之后的第三大威胁人类健康的疾病。慢性肾病如不及时治疗，可逐渐发展为肾功能衰竭，给患者的生活质量和寿命带来严重影响。本文将为大家介绍慢性肾病患者的日常护理措施，帮助患者延缓肾功能恶化。
一、慢性肾病的病因及危害
慢性肾病病因多样，包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾结石、慢性肾盂肾炎等。长期患有慢性肾病，会导致肾功能逐渐减退，出现以下危害：
1. 水电解质紊乱：表现为水肿、高血压、低钠血症、高钾血症等。
2. 营养不良：慢性肾病导致蛋白质、维生素、矿物质等营养物质丢失，引起消瘦、乏力、贫血等症状。
3. 尿毒症：肾功能衰竭时，代谢废物和毒素无法排出体外，导致尿毒症，严重时可危及生命。
4. 心血管疾病：慢性肾病患者心血管疾病风险增加，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
二、慢性肾病患者的日常护理措施
1. 饮食管理
（1）低盐饮食：慢性肾病患者应限制食盐摄入，每天不超过6克。避免腌制、加工食品，减少酱油、味精等调味品的使用。
（2）优质低蛋白饮食：选择富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。减少植物蛋白摄入，如豆制品、坚果等。
（3）低磷饮食：控制肉类、坚果、奶制品等高磷食物摄入，以免加重肾脏负担。
（4）充足热量：保证每天摄入足够的热量，以满足机体代谢需求。可适当增加碳水化合物摄入，如米饭、面条、土豆等。
（5）补充维生素和矿物质：根据病情，适量补充维生素A、B、C、D、E及钙、铁、锌等矿物质。
2. 控制体重
慢性肾病患者应保持体重在合理范围内，避免肥胖。肥胖可加重肾脏负担，增加心血管疾病风险。控制体重的方法包括：
（1）合理饮食：减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等低热量食物。
（2）适度运动：根据自身情况，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
3. 控制血压
高血压是慢性肾病的重要危险因素，控制血压对延缓肾功能恶化具有重要意义。以下措施有助于降低血压：
（1）遵医嘱服用降压药物，定期监测血压。
（2）低盐饮食，减少腌制、加工食品摄入。
（3）保持良好的作息，避免熬夜、紧张、焦虑等不良情绪。
（4）适度运动，如散步、慢跑、游泳等。
4. 控制血糖
糖尿病肾病是慢性肾病的主要原因之一。控制血糖对延缓肾功能恶化至关重要。以下措施有助于降低血糖：
（1）遵医嘱服用降糖药物，定期监测血糖。
（2）控制饮食，减少高糖食物摄入。
（3）适度运动，提高胰岛素敏感性。
5. 预防感染
慢性肾病患者免疫力较低，容易发生感染。以下措施有助于预防感染：
（1）保持个人卫生，勤洗手、洗澡。
（2）避免去人多的公共场所，减少感染机会。
（3）接种流感疫苗、肺炎疫苗等，提高免疫力。
6. 定期复查
慢性肾病患者需定期复查，监测肾功能、尿常规、血压、血糖等指标。根据病情调整治疗方案，延缓肾功能恶化。
7. 心理护理
慢性肾病患者的心理护理同样重要，因为疾病带来的身体不适和生活质量的下降可能会引起焦虑、抑郁等情绪。以下是一些心理护理的建议：
（1）建立良好的沟通：患者应与家人、朋友和医护人员保持良好的沟通，表达自己的感受和需求，寻求心理支持。
（2）保持乐观态度：积极面对疾病，相信自己能够通过合理的治疗和护理控制病情。
（3）参加社会活动：适当参加社交活动，与他人交流，减轻心理压力。
（4）心理咨询：如有必要，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。
8. 生活作息调整
合理的作息对慢性肾病患者的康复具有重要意义。以下是一些建议：
（1）规律作息：保持每天按时起床、睡觉，形成良好的生物钟。
（2）适当休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
（3）适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如太极拳、瑜伽、散步等，注意运动强度不宜过大。
三、总结
慢性肾病患者的日常护理至关重要，通过饮食管理、控制体重、血压、血糖、预防感染等措施，可以延缓肾功能恶化。同时，患者要保持良好的心态，积极配合医生治疗，以期达到最佳治疗效果。让我们一起关注慢性肾病，关爱患者，共创美好未来。
(段锦平 平顶山市中医医院 肾病风湿科)
