脑梗死，通常被称为“中风”或“脑卒中”，是指大脑的血液供应受到阻碍，导致部分脑细胞因缺氧而受损或死亡，可能造成严重的健康后果。认清脑梗死的早期症状，对于及时救治患者，减少后遗症、保护生命至关重要。
一、什么是脑梗死？
脑梗死是由脑部血管的阻塞导致的大脑神经细胞缺血、缺氧，最终引发脑组织坏死的疾病。根据病因，脑梗死可以分为以下几类：
缺血性脑梗死：是最常见的类型，由于血栓或栓子堵塞了脑动脉，阻止了血流。
脑出血：由于血管破裂引起脑出血，脑梗死虽然属于缺血性中风，但常常与脑出血并存，因此有时人们将两者混淆。
二、脑梗死的早期症状
脑梗死的早期症状通常较为明显，需引起重视。以下是一些常见的早期症状：
1. 一侧面部麻木或无力
患者可能会出现一侧面部的麻木感或无力，尤其是嘴角下垂。这种症状往往在一侧面部，患者可能无法微笑或说话。
2. 手臂无力或麻木
如果患者的一只手臂感到无力、麻木或无法举起，这可能是脑梗死的一个警示信号。常常是患者举手时发现一侧的手臂无法抬起，或感到力量明显减弱。
3. 言语障碍
突发的言语困难是脑梗死的常见表现，患者可能会出现含糊不清的言语，难以表达或理解他人说的话。这时，问患者重复一个简单的句子，可以帮助判断其是否存在言语障碍。
4. 视力模糊或失明
部分患者在脑梗死前，会感到视力模糊，或出现视野缺损，甚至是一只眼的突发失明。这种视力的变化常常是瞬间发生的。
5. 头痛
虽然头痛并不是所有脑梗死患者都会出现的症状，但若伴随突发的剧烈头痛或头晕，尤其是在没有明显原因的情况下，应高度警惕。
6. 行走困难
患者可能出现平衡问题或走路不稳，感觉脚步无力，坐立不稳。此时，患者可能难以保持直立或行走。
7. 意识障碍
严重的脑梗死可能导致意识混乱或失去知觉。在这种情况下，患者可能对外界刺激没有反应。
三、识别“FAST”法则
为便于公众快速识别脑梗死的症状，美国心脏协会提出了“FAST”法则，帮助人们在紧急情况下作出判断。
F（Face）面部：请患者微笑，观察看一侧脸是否下垂。
A（Arms）手臂：请患者举起双臂，观察一侧手臂是否无力或无法抬起。
S（Speech）言语：请患者重复简单句子，观察其是否言语不清或含糊。
T（Time）时间：如发现以上任何症状，应立即拨打紧急求助电话，时间是拯救生命的关键。
四、脑梗死的成因
脑梗死的发生通常与以下因素有关：
动脉硬化：随着年龄增长和生活方式不健康（如高脂饮食、缺乏运动等），动脉内壁可能逐渐变厚，形成动脉粥样硬化，阻碍血流。
高血压：长期高血压是导致脑梗死的主要风险因素，血压的升高可能导致血管破裂和堵塞。
心脏病：如房颤等心脏疾病可导致血栓在心脏内形成，随后可能随血流进入脑部，引发脑梗死。
糖尿病：糖尿病患者血糖的异常波动会影响血管的健康，增加脑梗死的风险。
吸烟与饮酒：吸烟及过量饮酒均会损伤血管，增加血栓形成的风险。
五、脑梗死的处理方法
如发现自己或他人出现脑梗死的早期症状，应立刻采取以下措施：
拨打紧急求助电话：时间至关重要，脑梗死发生后，每一分钟都可能损害大脑。
保持镇静：尽量让患者保持放松，不要尝试移动患者，以免造成二次伤害。
记录症状时间：尽可能记录症状出现的时间，以便医生在后续治疗时有效判断。
避免食物和饮水：在急救到达之前，避免让患者进食或饮水，以免出现误吸的风险。
六、脑梗死的预防措施
1. 健康饮食
均衡饮食，增加水果、蔬菜和全谷物类食品的摄入，限制高盐、高脂肪、糖分的食物，以控制血压和血脂。
2. 定期锻炼
每周至少进行150分钟的中等强度运动，增强心肺功能和全身血液循环。
3. 控制体重
保持健康的体重可以有效降低高血压、糖尿病等疾病的风险。
4. 定期体检
定期检查血压、血糖和血脂，尽早发现健康问题并采取相应措施。
5. 戒烟限酒
戒烟并减少酒精摄入将显著降低中风的风险。
6. 管理压力
积极应对生活压力，尝试冥想、瑜伽或其他放松技巧，保持心理健康。
结语
脑梗死是一种急危重症，早期识别症状与及时就医直接关系到患者的生存率和康复效果。每个人都应该了解脑梗死的早期症状，掌握应对措施。通过健康的生活方式和定期的健康检查，我们可以有效降低脑梗死的风险。保护大脑，关心生命，让我们一起共同努力，健康生活，远离脑梗死。希望大家能够时刻保持警觉，在关键时刻及时求助，拯救生命！
(宋良 河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院） 神经内二科 主治医师)
