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肺炎支原体:这个“隐形杀手”如何影响我们的呼吸?

2025-02-27 10:50 河南广播电视台安全健康直通车

在我们的日常生活中,有一种微生物悄然威胁着我们的健康,它就是肺炎支原体。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微小病原微生物,直径只有0.2-0.3微米,比细菌小得多,但比病毒大一些。它没有细胞壁,只有一层细胞膜,因此形状可以随意变化,能够通过很小的空隙进入人体的细胞内。这种微生物因其隐蔽性而被称为“隐形杀手”,主要侵犯呼吸系统,引发一系列严重的呼吸道疾病。

肺炎支原体的感染与传播

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播。当感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放出含有病原体的飞沫,这些飞沫被健康人吸入后可能引发感染。此外,它还可能通过粪-口途径、空气气溶胶以及间接接触(如接触带有病原体的衣物、浴巾等)传播,但后两种途径的传染概率相对较低。肺炎支原体的感染在全球范围内都很常见,尤其在冬季和早春季节更容易发生。儿童和青少年是发病率较高的人群,尤其是在学校、幼儿园和军队等人员密集的环境中容易流行。

肺炎支原体的感染症状

肺炎支原体感染后,通常会出现一系列症状,这些症状可能在感染后3-5天出现,并持续数周。常见的症状包括:

1. 发热、咳嗽、气促、呼吸困难:这是肺炎支原体感染最常见的症状。患者可能会出现低热、干咳,随着病情的发展,咳嗽可能逐渐加重,并出现气促和呼吸困难。

2. 肌肉酸痛、头痛、咽痛:这些症状也是肺炎支原体感染的常见表现,患者可能会感到全身无力、肌肉酸痛、头痛和咽痛。

3. 乏力、食欲不振:部分患者还可能出现乏力和食欲不振等症状。

对于免疫系统较弱的人群,如婴儿、年长者和患有慢性疾病的人来说,症状可能更加严重。严重的情况下,肺炎支原体感染可能导致肺炎、支气管炎、咽炎等疾病,甚至可能引发呼吸衰竭等严重并发症。

肺炎支原体对呼吸系统的影响

肺炎支原体主要侵犯呼吸系统,引发一系列炎症反应,对呼吸系统造成严重影响。

1. 气道黏膜充血、水肿:肺炎支原体感染后,会导致气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增多。这些病变会阻碍气体进出肺部,使患者在喘气时感到吸气不足、呼气不畅,从而产生憋闷感。尤其是在病情较为严重的情况下,肺部的通气和换气功能明显受损,这种憋闷感会更加明显。

2. 细支气管管腔变窄:当炎症累及到细支气管时,细支气管的管腔会变窄,空气在其中流动的阻力增大,就像在狭窄的管道中通风一样困难。这进一步加重了患者的呼吸困难症状。

3. 免疫反应加重肺炎症状:肺炎支原体感染还可能引发机体的免疫反应,进一步加重肺部的炎症状态。身体的免疫系统在对抗支原体感染时,会释放出一些炎性介质,这些介质会刺激呼吸道的神经末梢,导致呼吸道痉挛,加重呼吸困难的感觉。

肺炎支原体的诊断与治疗

肺炎支原体感染的诊断主要依赖患者的临床表现和实验室检查。临床表现包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状。实验室检查包括血清学检查、测定肺炎支原体IgM抗体等。PCR法检测痰或咽拭子标本中的肺炎支原体核酸也是常用的诊断方法。

对于肺炎支原体的治疗,抗生素是首选药物。其中,大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等最为有效,它们可以抑制肺炎支原体的蛋白质合成,从而阻止其繁殖和生长。一般疗程为2-3周,不宜将胸片完全恢复作为停药的指征,因为肺炎支原体的清除需要一定的时间。对于耐药现象逐渐增多的情况,新型四环素类药物如多西环素和米诺环素等也表现出色,但需注意其对牙齿和骨骼的潜在影响。喹诺酮类抗生素虽然对肺炎支原体有效,但由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险,我国18岁以下儿童应避免使用。

除了抗生素治疗,还可以使用一些对症的药物,如镇咳药、解热药、抗炎药等,缓解咳嗽、发烧、炎症等症状。但这些药物应在医生的指导下使用,避免滥用。

肺炎支原体的预防

预防肺炎支原体感染的关键在于切断传播途径和提高个人免疫力。以下是一些有效的预防措施:

1. 保持良好的卫生习惯:勤洗手,使用肥皂和流动水清洁双手,特别是在饭前便后和接触呼吸道分泌物后。保持良好的个人卫生习惯,如咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻,避免直接接触他人的呼吸道分泌物。

2. 减少到人群密集的场所:在流行期间,尽量避免到人群密集的场所,尤其是与有呼吸道症状的人密切接触。如有必要,佩戴口罩以减少飞沫传播的风险。

3. 保持室内清洁和通风:定时开窗通风,保持室内空气流通。定期清洁和消毒常用物品,特别是公共场所的接触面。

4. 增强免疫力:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足睡眠和适量锻炼,以增强免疫力。多吃水果蔬菜,多喝水,避免过度劳累和情绪压力。

5. 避免接触传染源:尽量避免与已经感染支原体的人密切接触,特别是在他们咳嗽或打喷嚏时。

结语

肺炎支原体作为一种“隐形杀手”,对我们的呼吸系统构成了严重威胁。通过了解它的特征和症状、接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯以及增强身体免疫力等措施,我们可以有效地预防和治疗肺炎支原体感染。如果出现类似的症状,应及时就医,以便得到及时而有效的医治,防止病情的进一步恶化。让我们共同行动起来,守护自己和家人的健康。

(贾瑞楠 三门峡市中心医院 医学检验科 主管技师)


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