泌尿感染（UTI）在日常生活中十分常见，特别是反复性发作的泌尿感染，像个甩不掉的“麻烦精”，严重干扰患者的正常生活。而尿液微生物培养就像是泌尿感染治疗中的“金钥匙”，作为诊断和治疗泌尿感染的关键方法，能精准找出病原菌，并为精准用药提供依据。下面就为大家讲讲尿液微生物培养在泌尿感染中的应用和重要意义。
一、泌尿感染难断根的原因
（一）病原菌耐药
很多人在治疗泌尿感染时存在误区，长期滥用抗生素。这使得细菌为了生存，不断进化产生耐药性。原本有效的药物逐渐失去作用，常规治疗也就难以见效，泌尿感染就容易反复发作，难以彻底治愈。
（二）诊断不准确
在没有进行尿液微生物培养时，医生很难明确引起泌尿感染的病原菌究竟是什么。不同的病原菌对药物的敏感性不同，如果盲目用药，不仅无法有效杀灭病菌，还可能延误病情，导致治疗效果差强人意。
（三）潜在诱因未解除
像尿路梗阻，尿液无法顺畅排出，就容易滋生细菌；糖尿病患者血糖高，为细菌繁殖提供了“温床”。要是这些基础疾病没得到有效控制，泌尿感染就会反复发作，难以断根。
二、尿液微生物培养的作用
（一）明确病原菌
尿液微生物培养能够把隐藏在尿液里的病原菌揪出来，准确鉴定出到底是大肠杆菌、葡萄球菌，还是其他病菌在作祟。只有清楚了敌人是谁，才能有的放矢地进行治疗。
（二）指导用药
培养出病原菌后，通过药敏试验，可以知道哪种抗生素对该病原菌杀伤力最强。医生就能根据这个结果，为患者选择最有效的抗生素，避免盲目用药，大大提高治疗效果。
（三）评估治疗效果
患者接受治疗后，再次进行尿液微生物培养。如果培养结果显示没有病原菌了，那就说明治疗有成效，病原菌被成功清除；要是还有病原菌，就需要调整治疗方案，继续治疗。
三、尿液微生物培养的流程
（一）样本采集
1. 清洁中段尿：女性患者采集前要仔细清洁外阴，男性则要清洁尿道口，然后留取中段尿。这是因为前段尿液可能会被尿道口周围的细菌污染，后段尿液可能受膀胱内杂质影响，中段尿相对更能反映泌尿系统的真实情况。
2. 导尿或膀胱穿刺：对于那些无法自主排尿的患者，或者怀疑尿液样本可能被污染的情况，就需要采用导尿或膀胱穿刺的方式采集样本。
（二）培养与鉴定
把采集到的尿液样本小心地接种到培养基里，然后放在合适的环境中，观察细菌的生长情况。等细菌生长到一定程度，再用生化试验或者分子生物学方法，来准确鉴定病原菌的种类。
（三）药敏试验
将培养出的病原菌分别与多种抗生素接触，测试它们对不同抗生素的敏感程度。根据试验结果，就能清楚知道哪种抗生素能最快、最有效地杀死病原菌，从而指导临床用药。
四、尿液微生物培养的优势
（一）精准诊断
尿液微生物培养能精准确定病原菌种类，让医生清楚知道致病根源，避免误诊和漏诊，为后续治疗打下坚实基础。
（二）个体化治疗
根据药敏试验结果，医生可以为每个患者量身定制治疗方案，选择最适合患者的抗生素，实现个体化治疗，提高治疗效果。
（三）预防复发
通过精准用药，彻底清除病原菌，减少残留病菌再次引发感染的风险，有效降低泌尿感染的复发几率。
五、注意事项
（一）正确采集样本
采集样本时一定要严格按照要求操作，避免被外界细菌污染。比如，采集前要确保清洁到位，采集过程中不要让容器接触到其他物品，保证样本的质量，这样才能得到准确的检测结果。
（二）及时送检
样本采集后，要尽快送到实验室进行检测。因为时间一长，细菌可能会死亡，影响培养结果；或者细菌过度繁殖，也会干扰对病原菌真实情况的判断。
（三）结合临床
尿液微生物培养结果固然重要，但医生在诊断和治疗时，一定要结合患者的症状，比如是否有尿频、尿急、尿痛等，以及其他检查结果，像尿常规、肾功能检查等，综合判断病情，制定合理的治疗方案。
尿液微生物培养对于解决泌尿感染难断根的问题至关重要。它能明确病原菌，指导精准用药，有效提高治疗效果，预防复发。建议泌尿感染患者，尤其是反复发病的患者，在医生的指导下，及时进行尿液微生物培养，制定科学的治疗方案，早日摆脱泌尿感染的困扰，恢复健康生活。
(吴素英 河南省睢县中医院 检验科 主管技师)
