在宁静的夜晚，本应是孩子甜甜入睡、家人安心休憩的时刻，然而，有些家长却被小儿夜啼弄得疲惫不堪。孩子夜间哭闹不止，不仅影响自身的生长发育，也让家长们焦虑万分。其实，中医推拿这一传统疗法，或许能为解决小儿夜啼难题提供有效帮助。
一、小儿夜啼的表现与危害
小儿夜啼，通常是指婴幼儿在夜间睡眠时不明原因地频繁哭闹、烦躁不安，甚至通宵达旦，白天则表现正常或症状较轻。这种情况一般多发生在出生后1-2个月的婴儿，且男孩多于女孩。长期夜啼对孩子和家长都有不良影响。对孩子而言，睡眠不足会干扰其正常的生长激素分泌，阻碍身体和大脑的发育。从中医角度来看，夜间本是阴气盛、阳气潜藏之时，小儿夜啼会扰乱阴阳平衡，影响脏腑功能的正常发挥。对家长来说，长期被孩子夜啼困扰，容易导致精神疲惫、焦虑，影响生活和工作质量。
二、引发小儿夜啼的常见原因
（一）生理因素
1.饥饿或过饱：婴儿的胃容量较小，消化速度快，如果喂养间隔时间过长，宝宝可能会因饥饿而哭闹。反之，喂养过量又会引起消化不良、腹胀，同样会导致孩子夜啼。
2.尿布潮湿：宝宝皮肤娇嫩，尿布长时间潮湿会让他们感到不适，进而哭闹不止，提醒家长需要及时更换尿布。
3.环境不适：室内温度过高或过低、光线过强、噪音过大等，都可能影响宝宝的睡眠质量，引发夜啼。
（二）病理因素
1.脾胃不和：小儿脾胃功能尚未健全，若喂养不当，如过食生冷、油腻食物，易损伤脾胃，导致运化失常，出现积食、腹胀、腹痛等症状，影响夜间睡眠。从中医五行理论来讲，脾胃属土，土气不和则易扰乱其他脏腑的气机，进而引发夜啼。
2.心经积热：小儿为纯阳之体，若乳母过食辛辣、温热食物，或宝宝感受外邪化热，都可能导致心经积热。心主神明，热扰心神，宝宝就会出现烦躁不安、夜啼等症状。
3.惊恐伤神：宝宝神经系统发育不完善，突然的巨响、陌生人的接触等强烈刺激，都可能使其受到惊吓，导致夜啼。受惊后，宝宝往往在梦中惊醒哭闹，伴有精神萎靡、食欲不振等表现。
三、中医推拿应对小儿夜啼的原理
中医认为，人体经络系统就像一张纵横交错的网络，连接着各个脏腑和组织。通过推拿特定穴位，可以调节经络气血的运行，平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。对于小儿夜啼，推拿主要是针对引起夜啼的病因，调理脾胃、清心泻火、安神定志。例如，按摩脾胃经上的穴位，可以增强脾胃功能，促进消化吸收，改善因脾胃不和导致的夜啼；按摩心经穴位，能够清除心经积热，使心神安宁；按摩具有安神作用的穴位，则有助于缓解宝宝受惊后的紧张情绪，使其恢复正常睡眠。
四、具体推拿手法详解
（一）清补脾经
1.位置：拇指桡侧缘，自指尖至指根成一直线。
2.操作方法：将宝宝拇指屈曲，自指尖推向指根，称补脾经；由指根推向指尖，称清脾经；来回推称清补脾经。一般操作100-300次。
3.作用：健脾和胃，消食化滞，常用于治疗小儿脾胃虚弱、积食、食欲不振等引起的夜啼。
（二）清大肠经
1.位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。
2.操作方法：从虎口推向食指尖，称清大肠经，操作100-300次。
3.作用：清利肠腑，除湿热，导积滞，可缓解因肠道积滞、湿热引起的腹胀、腹痛、夜啼等症状。
（三）揉板门
1.位置：手掌大鱼际平面。
2.操作方法：用拇指端揉，称揉板门，操作100-300次。
3.作用：健脾和胃，消食化滞，对小儿食积、呕吐、腹胀等有较好的调理作用，可改善因脾胃问题导致的夜啼。
（四）清天河水
1.位置：前臂正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。
2.操作方法：用食、中二指指腹自腕横纹推向肘横纹，称清天河水，操作100-300次。
3.作用：清热解表，泻火除烦，常用于治疗小儿发热、烦躁不安、夜啼等心经有热的症状。
（五）揉小天心
1.位置：大小鱼际交接处凹陷中。
2.操作方法：用中指端揉，称揉小天心，操作100-150次。
3.作用：清热，镇惊，利尿，明目，可缓解小儿因受惊、心经积热引起的夜啼、惊惕不安等症状。
（六）捣小天心
1.位置：同揉小天心位置。
2.操作方法：用中指端或屈曲的指间关节捣，称捣小天心，操作30-50次。
3.作用：主要用于镇惊安神，对小儿因惊吓导致的夜啼效果显著。
（七）按揉百会穴
1.位置：头顶正中线与两耳尖连线的交点处。
2.操作方法：用拇指或中指指腹轻轻按揉，操作30-50次。
3.作用：升阳举陷，醒脑安神，可调节小儿的神经系统功能，改善睡眠，缓解夜啼。
（八）捏脊
1.位置：后背脊柱两侧。
2.操作方法：双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住宝宝的皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉，自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎穴两旁，称捏脊，一般操作3-5遍。
3.作用：调节阴阳，健脾和胃，疏通经络，增强小儿体质，对小儿夜啼及多种疾病都有一定的预防和治疗作用。
在进行中医推拿时，要注意手法的轻重、频率和时间。手法要轻柔、均匀，避免损伤宝宝娇嫩的皮肤和组织。一般来说，每次推拿的时间以15-20分钟为宜，每天1-2次，可根据宝宝的具体情况连续进行3-7天。如果夜啼症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，排除其他疾病的可能。
中医推拿作为一种绿色、安全、有效的治疗方法，为小儿夜啼的解决提供了一种自然疗法。家长们不妨学习这些推拿手法，在日常生活中为宝宝的健康保驾护航，让宝宝和家人都能拥有宁静、甜美的夜晚。
(高莉娟 郑州市妇幼保健院 儿童康复科 主治医师)
