新手爸妈在照顾宝宝的过程中,会特别关注宝宝身体的每一个细微之处,囟门便是其中之一。囟门,作为宝宝头骨尚未完全闭合的柔软区域,分为前囟和后囟。每个宝宝囟门闭合的时间都不太一样,过早或过晚闭合,都容易让家长们忧心忡忡。接下来,就为大家带来关于囟门闭合的科学解读,以及家长们实用的应对方法。
一、囟门闭合的正常时间
(一)前囟
前囟位于宝宝头顶前部,呈现出菱形的样子。它就像一个特殊的“窗口”,反映着宝宝的生长发育情况。通常情况下,宝宝的前囟会在12 - 18个月时闭合,不过也有少数宝宝可能会延迟到24个月才闭合,这都在正常的时间范围内。
(二)后囟
后囟处于宝宝头顶后部,形状是三角形。相较于前囟,后囟闭合的时间要早很多,一般在宝宝2 - 3个月时就会闭合,它像是宝宝成长过程中一个早早完成使命的小关卡。
二、囟门闭合异常的常见原因
(一)囟门闭合过早
当宝宝出现囟门闭合过早的情况时,背后可能隐藏着多种原因。颅缝早闭是比较常见的因素,这会导致颅骨过早融合,限制大脑的正常发育空间;甲状腺功能亢进会使宝宝体内代谢异常加快,影响囟门的正常闭合进程;而维生素D过量摄入,也可能促使囟门过早闭合。囟门过早闭合可不是小事,它可能会限制大脑的发育,让宝宝的头型变得异常,影响宝宝的智力和外观发育。
(二)囟门闭合过晚
宝宝囟门闭合过晚,也提示着一些潜在问题。佝偻病是常见原因之一,主要是由于宝宝体内缺乏维生素D,导致钙吸收不良,骨骼发育受到影响;甲状腺功能减退会使宝宝的新陈代谢减缓,影响骨骼生长和囟门闭合;颅内压增高,比如脑部疾病引起的脑脊液过多等情况,也可能导致囟门闭合延迟。这往往暗示着宝宝可能存在骨骼发育或代谢方面的问题,需要家长重视。
三、家长如何观察囟门?
(一)外观检查
家长们可以通过日常观察囟门的外观来初步判断是否正常。正常情况下,宝宝的囟门应该是平坦的,或者稍微有一点凹陷,当我们轻轻触摸时,还能感觉到轻微的搏动感,这是宝宝颅内血管搏动传导的结果。但要是发现宝宝的囟门明显隆起,像是一个小鼓包,或者凹陷得特别厉害,那就需要提高警惕,这很可能是异常的信号。
(二)定期测量
每次带宝宝去体检的时候,医生都会仔细测量囟门的大小,并把这些数据记录下来,通过对比不同时期的数据,就能清晰地看到囟门的变化情况。家长们在家也可以多留意观察,看看宝宝的囟门是不是随着时间逐渐在缩小,这也是一种简单的自我监测方法。
四、家长应对策略
(一)正常范围内的闭合差异
如果宝宝的囟门闭合时间在正常范围内,家长们就不用过于担心啦。只要按照医生的建议,定期带宝宝去做体检,持续关注宝宝的生长发育情况就好。
(二)囟门闭合过早
一旦怀疑宝宝有颅缝早闭等问题导致囟门闭合过早,家长要立刻带宝宝去医院进行详细的检查,其中头颅影像学检查,比如CT、MRI等,能够清晰地看到宝宝颅骨的结构和发育情况,帮助医生准确诊断。要是确诊了,可能就需要通过手术来干预,手术的目的是为了重新打开颅骨的生长空间,促进大脑的正常发育。
(三)囟门闭合过晚
要是因为佝偻病导致宝宝囟门闭合过晚,家长要在医生的专业指导下,给宝宝补充维生素D和钙剂,帮助宝宝改善骨骼发育情况。同时,还要排查是否存在甲状腺功能减退等其他疾病,这就需要带宝宝进行甲状腺功能相关的检查,一旦确诊,就要积极配合医生进行治疗。
(四)日常护理
在日常生活中,家长要格外注意对宝宝囟门的护理。囟门这个区域比较脆弱,所以要避免宝宝的囟门受到外力撞击,比如在宝宝玩耍的时候,要时刻留意周围环境,防止宝宝撞到硬物。另外,还要定期给宝宝清洗头部,保持头皮的清洁卫生,避免头皮感染,因为感染也可能影响囟门的正常发育。
五、何时需要就医?
(一)囟门异常隆起
当发现宝宝的囟门异常隆起时,这很可能是颅内压增高的表现,而颅内压增高可能是由多种严重的脑部疾病引起的,比如脑出血、脑炎等,这种情况非常紧急,需要立即带宝宝去医院就医,以免延误病情。
(二)囟门异常凹陷
要是宝宝的囟门异常凹陷,这可能是宝宝脱水的信号。宝宝脱水会影响身体的正常代谢和生理功能,家长要及时给宝宝补充水分,并尽快带宝宝去医院,让医生查明脱水的原因,进行针对性的治疗。
(三)闭合时间明显异常
如果宝宝的前囟在6个月之前就闭合了,或者2岁之后还没有闭合,这都属于闭合时间明显异常的情况,需要带宝宝进一步检查,找出背后的原因,以便及时采取措施,保障宝宝的健康成长。
囟门闭合时间虽然因人而异,但只要家长们掌握科学的观察和应对方法,就不用过度焦虑。通过定期观察宝宝囟门的情况,做好日常护理,一旦发现异常及时就医,就能为宝宝的健康成长保驾护航。要是发现宝宝囟门有任何异常,一定要尽早就医,明确原因并进行针对性处理,让宝宝健康快乐地长大。
(江慧婷 商丘市第四人民医院 新生儿科 主治医师,)