一、外科护理中的疼痛概述
疼痛是外科手术过程中不可避免的症状之一。作为一种主观体验,疼痛会给患者带来身心双重痛苦,影响手术后的恢复进程。有研究表明,有高达80%的外科手术患者会遭受中重度疼痛,这不仅会延长住院时间,还可能导致并发症的发生,严重影响患者的生活质量。因此,如何有效评估和管理外科手术过程中的疼痛,一直是医护人员关注的重点问题。
二、疼痛评估的重要性
准确评估患者疼痛状况是实施有针对性疼痛管理措施的前提。首先,疼痛评估有助于医护人员了解患者的疼痛程度,为制定合理的疼痛控制方案提供依据。其次,定期进行疼痛评估有助于监测疼痛管理措施的效果,及时调整治疗方案。再者,患者自述疼痛是评估疼痛的核心,重视患者主观感受有助于增进医患沟通,提高患者依从性。最后,标准化的疼痛评估为临床研究和实践积累宝贵的数据,为提高疼痛管理质量奠定基础。
三、疼痛评估的方法与工具
疼痛的评估方法主要包括自我报告法、行为观察法和生理指标法。自我报告法是最常用的评估方式,如视觉模拟量表(VAS)、数字评分量表(NRS)和面部疼痛评估量表(FPS)等,这些工具直接反映了患者主观的疼痛感受。行为观察法通过观察患者的面部表情、生理活动等间接反映疼痛状况,适用于无法自主表达的患者。生理指标法如心率、血压、皮肤电活动等,可客观反映疼痛引起的生理变化,但受多种因素影响,需与其他方法结合使用。在临床实践中,医护人员应根据患者的具体情况选择恰当的评估工具,并定期进行评估,以实现疼痛状况的动态监测。
四、疼痛管理的策略与实施
疼痛管理的核心是采取多模式综合干预。首先,应按时给予足量的镇痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等。其次,采取非药物性干预措施,如冰敷、热敷、按摩等物理疗法,以及放松训练、音乐疗法等心理干预。再者,加强术前健康教育,引导患者建立正确的疼痛认知,提高其自我管理能力。最后,加强医患沟通,及时了解患者的疼痛感受,调整治疗方案。通过上述综合干预,可以有效缓解患者疼痛,促进手术后的恢复。
五、护理干预措施的有效性
护理干预是疼痛管理的重点环节。首先,护士应定期评估患者的疼痛状况,选择合适的评估工具,记录评估结果,为下一步治疗提供依据。其次,护士应耐心解释疼痛的原因和治疗方案,缓解患者的焦虑和恐惧情绪。再者,护士应根据医嘱按时给予镇痛药物,并密切观察药物的疗效和不良反应。此外,护士还应指导患者采取非药物性干预措施,如深呼吸、放松训练等,提高患者的自我管理能力。通过上述护理干预,可以有效缓解患者的疼痛,促进其尽快恢复。
六、提升患者满意度的关键因素
提高外科手术疼痛管理质量是提升患者满意度的关键。首先,医护人员应建立标准化的疼痛评估和管理流程,确保每一位患者都能得到规范化的疼痛控制。其次,加强医护人员的培训,提高他们对疼痛评估和管理的专业水平,确保诊疗方案的针对性和有效性。再者,重视医患沟通,充分了解患者的主观感受,及时调整治疗方案,增强患者的治疗依从性。最后,建立健全的疼痛管理质量监控体系,定期评估干预措施的效果,不断优化疼痛管理策略。只有医护团队通力合作,以患者为中心,持续提高疼痛管理水平,才能最大限度地减轻患者的痛苦,提升他们的就医体验和满意度。
(屈海燕 睢县中医院 主管护师)