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急救知识必修课:面对蛛网膜下腔出血,你该怎么做?

2023-06-10 19:00 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们或许会遇到各种紧急情况,其中蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)是一种严重且危及生命的脑血管疾病。它通常由于脑底部的动脉瘤破裂导致血液直接进入蛛网膜下腔而引起,症状突发且剧烈,若不及时救治,可能导致严重的后果甚至死亡。因此,掌握一些基本的急救知识,了解如何在面对蛛网膜下腔出血时采取行动,对于挽救生命至关重要。

一、认识蛛网膜下腔出血的症状

蛛网膜下腔出血的症状通常突然发生,且非常剧烈,主要包括:

剧烈头痛:这是最常见的首发症状,常被描述为“一生中最严重的头痛”。

意识障碍:部分患者可能出现意识丧失或嗜睡状态。

眼部症状:如瞳孔不等大、眼球活动障碍、视力模糊或复视。

颈部僵硬:脑膜刺激征的表现之一,患者难以低头。

恶心呕吐:由于颅内压增高引起。

癫痫发作:部分患者在出血后可出现癫痫发作。

其他神经系统症状:如偏瘫、言语不清等,取决于出血部位和程度。

二、面对蛛网膜下腔出血的急救措施

在发现有人可能遭遇蛛网膜下腔出血时,迅速而正确的急救措施至关重要:

保持冷静,呼叫急救:首先保持冷静,立即拨打当地的急救电话(如120),报告患者情况和所在位置,请求专业医疗人员迅速到场。

保持呼吸道通畅:确保患者平躺,头部稍微抬高(约30度),以保持呼吸道通畅,防止呕吐物阻塞气道。如果患者意识不清或呕吐,应将头偏向一侧,以防误吸。

避免搬动:除非必须,否则尽量不要随意搬动患者,以免加重出血或引发其他并发症。等待急救人员到来期间,尽量保持患者安静,减少不必要的刺激。

监测生命体征:如果条件允许,可以简单监测患者的血压、心率和呼吸频率,这些数据对医生评估病情非常有帮助。但非专业人员切勿尝试进行复杂或危险的操作。

心理安抚:对于清醒的患者,给予适当的心理安抚,减轻其恐惧和焦虑情绪,保持情绪稳定有助于减少出血风险。

三、预防蛛网膜下腔出血的策略

虽然蛛网膜下腔出血的发生往往难以预测,但采取一些预防措施可以降低风险:

控制高血压:高血压是蛛网膜下腔出血的主要危险因素之一,定期监测血压,遵医嘱按时服药,保持血压在正常水平。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加动脉瘤形成的风险,因此应尽早戒烟限酒。

健康饮食与适量运动:保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少高脂肪、高盐食品的摄入;定期进行适量的有氧运动,如快走、游泳等,有助于维持健康的体重和心血管系统。

定期体检:特别是对于有家族史的人群,应定期进行脑血管检查,及时发现并处理动脉瘤等潜在风险。

了解个人病史:如果已知自己患有动脉瘤或其他脑血管疾病,应密切关注身体状况,遵循医生的建议进行治疗和随访。

四、总结

蛛网膜下腔出血是一种紧急且严重的医疗状况,及时的急救措施和专业的医疗干预对于挽救生命至关重要。掌握基本的急救知识,了解如何在面对蛛网膜下腔出血时采取行动,不仅可以为自己和家人的安全提供保障,也可能在关键时刻挽救他人的生命。同时,通过采取积极的预防措施,降低疾病发生的风险,是我们每个人都能做到的。让我们共同努力,提高急救意识,守护自己和家人的健康。

 

(刘旭 南阳南石医院 重症医学科/神经外科 主治医师)


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