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李振榕:李振榕 单位:河南电力医院 科室:普外科 现任职称:主治医师

2025-01-20 12:47 河南广播电视台安全健康直通车

胆结石,这个在普通外科较为常见的病症,正悄然影响着越来越多人的健康。它的出现并非毫无规律可循,实际上,胆结石有着特定的 “偏爱” 人群。了解这些人群特点,以及掌握有效的预防和治疗方法,对于我们守护自身健康意义重大。

胆结石 “偏爱” 的人群
(一)肥胖人群
肥胖是胆结石形成的重要危险因素之一。肥胖者体内脂肪代谢紊乱,会导致胆汁中胆固醇含量相对增加,使得胆汁处于过饱和状态,从而容易析出胆固醇结晶,进而形成胆结石。相关研究表明,体重超过正常标准 15% 的人,患胆结石的风险比正常人高出 50%。例如,长期高热量饮食且缺乏运动的小李,体重严重超标,体检时就被查出患有胆结石。

(二)女性群体
女性患胆结石的几率普遍高于男性,尤其是多次妊娠的女性。在怀孕期间,女性体内的激素水平发生变化,会使胆囊排空时间延长,胆汁在胆囊内淤积,同时胆汁成分也会有所改变,胆固醇浓度相对升高,这些因素都增加了胆结石形成的可能性。另外,口服避孕药也会对胆汁成分产生影响,使胆汁中胆固醇过饱和,从而提高胆结石的发病风险。像小张,在经历了三次怀孕生产后,就患上了胆结石。

(三)饮食不均衡者
长期不吃早餐的人,胆囊在夜间储存了大量胆汁,早晨本应通过进食促使胆囊收缩,排出胆汁。但由于不进食,胆汁无法正常排出,在胆囊内停留时间过长,水分被吸收,胆汁浓缩,胆固醇等成分就容易析出结晶,形成胆结石。此外,过度摄入高胆固醇、高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,会使胆汁中胆固醇含量升高,打破胆汁中各种成分的平衡,同样易引发胆结石。例如,小王工作繁忙,经常不吃早餐,午餐和晚餐又偏爱油腻食物,久而久之,便被胆结石盯上了。

(四)患有特定疾病者
患有糖尿病、肝硬化等疾病的患者,胆结石的发病率也相对较高。糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,会影响脂质代谢,导致胆汁中胆固醇含量升高。而肝硬化患者,由于肝脏功能受损,对胆汁酸的代谢能力下降,使得胆汁中胆汁酸含量减少,胆固醇相对过饱和,从而增加了胆结石的发病几率。比如,患有糖尿病多年的老赵,近期检查发现也患上了胆结石。

胆结石的预防方法
(一)合理饮食
保持规律的饮食习惯,尤其要重视早餐,可选择富含蛋白质、膳食纤维的食物,如全麦面包、鸡蛋、牛奶、蔬菜等,促使胆囊正常收缩,排出胆汁。日常饮食中,应减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,如西兰花、苹果、橙子等,它们富含维生素和膳食纤维,有助于促进胆汁排泄,降低胆结石形成风险。同时,要注意控制饮食量,避免暴饮暴食,维持健康体重。

(二)适当运动
坚持定期运动,如每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,或 75 分钟的高强度有氧运动,如跳绳、篮球等。运动不仅可以帮助控制体重,还能促进胃肠蠕动,减少胆汁在胆囊内的淤积,降低胆结石发病几率。例如,坚持每周游泳三次的老张,身体一直较为健康,胆结石也从未找上门。

(三)定期体检
定期进行体检,特别是腹部超声检查,能够早期发现胆结石。对于胆结石 “偏爱” 的人群,更应提高体检频率,建议每年至少进行一次全面体检。早期发现胆结石后,可根据病情采取相应措施,防止病情进一步发展。

胆结石的治疗方法
(一)保守治疗
对于一些症状较轻、结石较小且无明显并发症的患者,可采取保守治疗。保守治疗主要包括饮食调整,遵循上述预防中的合理饮食原则,避免食用油腻、刺激性食物,减少胆汁分泌,缓解胆囊负担。同时,可在医生指导下使用药物,如熊去氧胆酸等,溶解胆结石,但这种方法仅适用于部分胆固醇结石患者,且治疗周期较长,需定期复查。

(二)手术治疗
胆囊切除术:对于症状频繁发作、结石较大或伴有胆囊炎、胆囊息肉等并发症的患者,胆囊切除术是常用的治疗方法。目前多采用腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。通过在腹部开几个小孔,插入腹腔镜和手术器械,将胆囊完整切除。例如,小李因胆结石频繁发作,疼痛难忍,接受了腹腔镜胆囊切除术后,很快恢复了健康。

保胆取石术:部分患者胆囊功能良好,且有保留胆囊的意愿,可考虑保胆取石术。该手术在保留胆囊的前提下,通过胆道镜等器械将结石取出。不过,保胆取石术有严格的适应证,术后结石复发率相对较高,需要患者术后密切随访,定期复查。

胆结石虽然给患者带来诸多困扰,但只要我们了解它 “偏爱” 的人群特征,做好预防措施,一旦患病能及时采取合适的治疗方法,就能够有效应对,减少胆结石对健康的影响,保持良好的生活质量。

 

(李振榕 河南电力医院 普外科 主治医师)


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