随着医学技术的不断进步,肝癌的治疗方法也在不断创新和完善。其中,肝癌介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段,已经成为中晚期肝癌患者的首选治疗方法。那么,什么是肝癌介入治疗?它有哪些常见的治疗方式及其原理呢?本文将带你一探究竟。
一、什么是肝癌介入治疗?
肝癌介入治疗,顾名思义,是一种通过介入手段对肝癌进行治疗的方法。它利用特制导管,在不开刀暴露病灶的情况下,通过血管或皮肤上的微小通道,将抗癌药物或栓塞剂直接送达肝癌病灶区域,以达到杀灭癌细胞或阻断肿瘤血供的治疗目的。这种局部治疗的方式,不仅提高了药物在肿瘤局部的浓度和作用时间,还减少了全身副作用,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。
二、肝癌介入治疗的常见方式及其原理
1. 经肝动脉化疗栓塞(TACE)
原理:肝癌是一个含有丰富的血管的肿瘤,其生长和转移均依赖于血液供应。TACE正是利用这一特点,通过导管将化疗药物和栓塞剂注入到肝癌病灶的供血动脉中。化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞,而栓塞剂则可以堵塞肿瘤的供血血管,使肿瘤因缺血缺氧而坏死。
特点:TACE是一种结合了化疗和栓塞的介入治疗方法,可以双管齐下,提高治疗效果。它适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者,能够有效控制肿瘤生长,缓解症状,延长生存期。
2. 经肝动脉放射性微粒栓塞
原理:该方法是将放射性微粒直接输送到肝癌血管内的介入治疗方法。医生会在肝动脉中通过导管输送放射性微粒,这些微粒会沉积在肝癌部位,释放出放射线,直接杀死肿瘤细胞。
特点:与TACE相比,经肝动脉放射性微粒栓塞主要通过放射线杀伤肝癌细胞,具有更强的针对性和局部治疗作用。它适用于对化疗药物不敏感或耐药的肝癌患者。
3. 经肝动脉放疗
原理:经肝动脉放疗是一种利用高能X射线或质子束直接破坏肿瘤细胞的方法。医生会通过导管将X射线设备或质子束装置导入到肝动脉中,然后瞄准肝癌部位进行治疗。
特点:这种方法能够精确破坏肿瘤细胞,保护周围健康组织。它适用于肿瘤位置特殊、手术风险较大的肝癌患者。
4. 射频消融治疗
原理:射频消融是利用高频电流产生热量,将肿瘤组织加热杀伤的方法。医生会通过导管将射频电极引导到肝癌部位,然后通过电流产生热量,使肿瘤部位达到高温,从而杀伤肿瘤细胞。
特点:射频消融治疗具有操作简单、创伤小、恢复快等优点。它适用于早期发现且局限于单个节段的小型肝癌患者。
5. 微波消融治疗
原理:微波消融是在超声或CT引导下使用微波天线针直接作用于肿瘤区域,使肿瘤组织受到高温而坏死。
特点:微波消融治疗适用于小型、孤立性肝癌的治疗。与射频消融相比,微波消融具有升温速度快、热场均匀等优点。
6. 经腹穿刺肝脏病灶穿刺抽取术
原理:通过经导管或直接穿刺的方式,将针头插入肝脏病灶,抽取组织样本进行病理学检查,以确定肿瘤的类型和分级。
特点:虽然这种方法不属于严格意义上的治疗手段,但它对于明确肝癌的诊断和制定治疗方案具有重要意义。
三、肝癌介入治疗的优势与不足
1. 优势:
疗效确切:肝癌介入治疗能够直接作用于肿瘤部位,提高药物浓度和作用时间,从而增强治疗效果。
创伤小、恢复快:与传统手术相比,肝癌介入治疗创伤小、恢复快,适用于年老体弱或无法耐受手术的患者。
可重复性强:肝癌介入治疗可以多次进行,根据病情变化及时调整治疗方案。
2. 不足:
副作用:尽管肝癌介入治疗具有诸多优点,但仍存在一定的副作用,如消化道反应、发热、疼痛等。这些副作用通常较轻,且可以通过对症治疗缓解。
适用范围有限:肝癌介入治疗主要适用于中晚期肝癌患者,对于早期肝癌患者可能效果不佳。
四、总结
肝癌介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段,已经成为中晚期肝癌患者的首选治疗方法。通过了解肝癌介入治疗的常见方式及其原理,我们可以更好地认识这一治疗方法的优势与不足,为肝癌患者提供更加科学、合理的治疗方案。同时,我们也应关注肝癌的早期筛查和预防工作,降低肝癌的发病率和死亡率。
(林志伟 信阳市中心医院 介入放射科/血管外科)