在日常生活中，喉部异物卡喉的情况时有发生，尤其是对于儿童来说，由于他们好奇心强、探索欲旺盛，且咀嚼和吞咽功能尚未完全发育成熟，因此更容易发生喉部异物卡喉的意外。喉部异物卡喉不仅会导致呼吸困难、窒息等严重后果，甚至可能危及生命。因此，作为家长，掌握喉部异物处理的紧急技巧至关重要。本文将详细介绍喉部异物处理的方法、步骤及预防措施，帮助家长们在关键时刻能够迅速、有效地应对。
一、喉部异物卡喉的危害
喉部异物卡喉是指异物（如食物、玩具零件、硬币等）堵塞在喉部或气管入口，导致呼吸受阻。这种情况在儿童中尤为常见，因为他们的气道相对狭窄，且自我保护意识较弱。喉部异物卡喉的危害主要体现在以下几个方面：
呼吸困难：异物堵塞气道后，空气无法顺畅进入肺部，导致患者出现呼吸困难、喘息等症状。
窒息：如果异物完全堵塞气道，患者将无法呼吸，进而导致窒息，这是一种极其危险的情况，需要立即进行急救。
吸入性肺炎：部分异物可能进入肺部，引发吸入性肺炎，出现咳嗽、发热、胸痛等症状。
心理创伤：喉部异物卡喉的经历可能会给患者留下心理阴影，尤其是儿童，可能会影响他们的心理健康。
二、喉部异物处理的紧急技巧
面对喉部异物卡喉的紧急情况，家长需要保持冷静，迅速判断并采取正确的急救措施。以下是一些常用的喉部异物处理技巧：
1. 观察与初步判断
当发现孩子出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫、哭声微弱或无声等症状时，家长应高度怀疑喉部异物卡喉的可能。此时，家长需要保持冷静，迅速观察孩子的症状，并初步判断异物的位置和大小。
2. 鼓励咳嗽
如果孩子还能咳嗽，说明异物可能没有完全堵塞气道。此时，家长应鼓励孩子继续咳嗽，尝试将异物咳出。不要阻止孩子咳嗽，因为咳嗽是身体自然的排异反应。
3. 海姆立克急救法（适用于1岁以上儿童及成人）
对于1岁以上儿童及成人，海姆立克急救法是一种有效的喉部异物处理方法。具体步骤如下：
家长站在或跪在孩子身后，双手环抱孩子的腰部。
一手握拳，拇指侧紧贴孩子腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。
另一只手包住拳头，并快速向上、向内用力挤压孩子的腹部，形成一股冲力，帮助异物排出。
重复以上动作，直到异物被排出。
4. 胸部冲击法（适用于体型较大的儿童或成人）
如果患者的体型较大或肥胖，无法将双臂完全环抱住其腰部时，可以使用胸部冲击法。具体步骤如下：
将双臂放在患者腋下，并将握拳的双手放在其两乳头连线中点的位置。
用力向后、向上冲击患者的胸部，帮助异物排出。
重复以上动作，直到异物被排出。
6. 背部叩击-胸部按压法（适用于1岁以下婴儿）
对于1岁以下的婴儿，家长可以采取背部叩击-胸部按压法来尝试排出异物。具体步骤如下：
将婴儿面朝下放在施救者的前臂上，用手托住婴儿的头部和下颌。
用另一只手的掌跟在患儿的肩胛骨之间的区域拍击5次，力度适中但要有力。
如果拍击无效，将婴儿翻为面朝上，同时托住婴儿的头部。
用另一只手的2根手指按压胸骨（两乳头连线中点正下方）5次，按压深度约为胸廓前后径的1/3。
重复以上步骤，直到异物排出。
三、预防措施
预防喉部异物卡喉的关键在于加强日常的安全教育和监管。以下是一些有效的预防措施：
加强安全教育：向孩子讲解喉部异物卡喉的危害和预防措施，教育他们不要将小物件放入口中。
注意食物选择：避免给孩子食用容易卡喉咙的食物，如坚果、糖果、果冻等。同时，在进食时要细嚼慢咽，避免大笑或说话。
定期检查玩具：确保孩子的玩具没有松动的零件或小物件，以免被误吞。
监管到位：在孩子进食或玩耍时，家长应时刻关注他们的行为，确保安全。
四、结语
喉部异物卡喉是一种紧急情况，需要家长迅速、有效地应对。通过掌握喉部异物处理的紧急技巧和加强预防措施，我们可以有效地降低喉部异物卡喉的发生率和危害程度。作为家长，我们应该时刻保持警惕，确保孩子的安全健康。同时，也希望社会各界能够共同关注喉部异物卡喉问题，加强宣传教育，提高公众的防范意识和急救能力。
(骆豫 民权县人民医院 耳鼻咽喉科)
