脑动脉瘤，听起来似乎很陌生，但它其实是一种相对常见的脑血管疾病。简单来说，脑动脉瘤是脑动脉壁的异常膨大或气球状结构，它可能因为血管壁的薄弱而形成，就像轮胎上鼓起的一个包一样。虽然大多数脑动脉瘤是良性的，但它们有破裂的风险，一旦破裂，可能导致严重的脑出血，甚至危及生命。因此，了解脑动脉瘤及其治疗方式非常重要。
一、脑动脉瘤的形成原因
脑动脉瘤的形成通常与以下几个因素有关：
遗传因素：家族中有脑动脉瘤病史的人，患病风险较高。
高血压：长期的高血压会损伤血管壁，增加动脉瘤形成的风险。
动脉硬化：血管壁变硬和弹性减弱，也容易导致动脉瘤。
吸烟和酗酒：这些不良生活习惯会损害血管健康。
头部外伤：严重的头部外伤可能会引起血管壁的损伤，从而形成动脉瘤。
二、脑动脉瘤的症状
很多脑动脉瘤在早期是没有明显症状的，这也是为什么很多人在动脉瘤破裂之前并不知道自己患有这种疾病。但是，当动脉瘤增大或者破裂时，可能会出现以下症状：
剧烈头痛：这是最常见的症状，尤其是突发性的“雷击样”头痛。
视力问题：如视力模糊、复视或视野缺损。
神经系统症状：如肢体无力、麻木、说话困难等。
意识变化：如嗜睡、昏迷等。
如果你或身边的人出现上述症状，应立即就医，因为这些可能是脑动脉瘤破裂的迹象。
三、脑动脉瘤的诊断
诊断脑动脉瘤通常需要通过影像学检查，如：
CT扫描：可以快速检测脑出血和动脉瘤。
MRI（磁共振成像）：提供更详细的脑部图像，有助于发现小的动脉瘤。
脑血管造影：通过注射造影剂，可以清晰地显示脑血管的情况。
四、脑动脉瘤的介入治疗方式
对于脑动脉瘤，治疗方法主要分为手术治疗和介入治疗两大类。今天，我们重点介绍介入治疗方式。
1. 什么是介入治疗？
介入治疗是一种微创手术，通过血管进入体内进行治疗，避免了开颅手术的风险和创伤。常见的介入治疗方式包括：
血管内栓塞术：通过导管将微小的金属线圈或液体栓塞剂注入动脉瘤内，使其闭塞，防止血液流入动脉瘤，从而减少破裂的风险。
血管内支架置入术：在动脉瘤部位放置支架，帮助血管保持开放状态，同时促进动脉瘤的愈合。
2. 介入治疗的优势
介入治疗相比传统开颅手术有以下优势：
创伤小：只需要在局部麻醉下进行，患者恢复快。
风险低：避免了开颅手术带来的并发症风险。
效果显著：许多研究表明，介入治疗可以有效降低脑动脉瘤的再破裂风险。
五、如何预防脑动脉瘤？
虽然无法完全预防脑动脉瘤的发生，但通过以下措施可以降低患病风险：
控制血压：定期监测血压，保持在正常范围内。
健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高盐食物。
戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
定期体检：尤其是有家族史的人，应定期进行脑血管检查。
避免头部外伤：注意安全，避免剧烈运动中的碰撞。
六、结语
脑动脉瘤虽然听起来可怕，但通过科学的诊断和及时的治疗，大多数患者可以得到有效的管理和治愈。如果你有任何疑虑或症状，应及时咨询专业医生，以便尽早采取措施，保护自己的健康。记住，预防胜于治疗，保持健康的生活方式是预防脑动脉瘤的关键。
(刘雪丹 河南中医药大学第一附属医院 脑病五区介入科 主管护师)
