一、孕期及哺乳期用药特点

怀孕期和哺乳期是女性生命中独特而珍贵的时期。这一阶段母亲的身心健康直接影响着宝宝的健康成长。然而，孕妇和哺乳期女性的用药也面临着特殊的挑战。

首先，孕妇和哺乳期女性的生理特点发生了明显变化。怀孕期间，女性体内的激素水平大幅波动，脏器功能也随之发生改变，吸收、分布、代谢和排出药物的能力都会受到影响。哺乳期间,一些药物可能会通过乳汁进入婴儿体内,给宝宝健康带来潜在风险。因此,孕妇和哺乳期女性在用药时需要格外谨慎。

其次,胎儿和婴儿的组织器官尚未完全发育成熟,对药物的耐受性较差,极易受到药物的不良影响。有研究显示,某些药物可能会导致畸形、遗传缺陷、流产等严重后果。因此,孕妇和哺乳期女性在用药时必须权衡利弊,尽可能选择对胎儿或婴儿危害最小的药物。

总的来说,孕期和哺乳期用药面临的主要挑战包括:1) 生理变化导致的药物动力学改变;2) 胎儿和婴儿对药物的敏感性;3) 药物通过乳汁进入婴儿体内的风险。这些特点决定了孕妇和哺乳期女性在用药时必须格外谨慎,需要专业人士的指导和帮助。

二、怀孕期间须谨慎用药

怀孕期间,孕妇需要格外谨慎地使用药物。一些常见的处方药和非处方药都可能对胎儿造成潜在伤害,导致流产、早产、畸形甚至新生儿死亡等严重后果。

对于常见的感冒、头痛、消化不良等小毛病,孕妇首选应该采取非药物疗法,如保证充足睡眠、适量饮水、合理膳食等。只有在症状严重影响日常生活时,才考虑使用安全性较好的药物。此外,孕妇服用药物时,剂量、频次都应遵医嘱,不可擅自加量或频繁使用。

对于慢性疾病,如高血压、糖尿病、哮喘等,孕妇在怀孕前就应该与医生或药师沟通,了解可以安全使用的药物,并制定合适的用药方案。如果怀孕期间病情加重,也要及时就医调整治疗方案。

此外,孕妇还要特别注意避免接触一些具有潜在致畸性的化学物质,如有机溶剂、农药、重金属等。这些物质可通过呼吸、皮肤吸收或食入途径进入孕妇体内,进而对胎儿造成伤害。

总之,怀孕期间孕妇应尽量避免使用药物,如果必须服药,一定要遵医嘱,选择安全性较好的药物,并密切关注用药反应。同时,孕妇还要注意避免接触一些有潜在危害的化学物质。

三、哺乳期间使用药物的注意事项

哺乳期间,母亲使用药物也需格外谨慎。一些药物可能通过乳汁进入婴儿体内,给宝宝的健康带来潜在威胁。

首先,哺乳期女性应避免使用能够抑制泌乳的药物,如口服避孕药、麻醉药等。这些药物会降低乳汁分泌,影响宝宝的营养摄入。对于必须服用这类药物的哺乳期女性,可以暂时停止哺乳,直到药物代谢完全。

其次,哺乳期女性应尽量选择安全性较好的药物。一些药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等,在母乳中的浓度较低,对宝宝影响较小,是较为安全的选择。相比之下,一些神经系统药物如利福平、利昂酮等,可能会通过乳汁进入宝宝体内,对宝宝神经发育造成不利影响。

最后,即使选择相对安全的药物,哺乳期女性在用药时也要注意剂量和用药时机。应该尽量延后给药时间,避免在哺乳前直接服药。同时,还要密切观察宝宝的反应,一旦发现异常,立即停药并及时就医。

总之,哺乳期女性在用药时需要特别谨慎,首选安全性较好的药物,减少药物通过乳汁进入宝宝体内的风险。如果必须服用某些药物,要遵医嘱,注意用药时机和剂量,并密切关注宝宝的反应。

四、孕期及哺乳期常见药物使用建议

准妈妈在孕期和哺乳期,需要格外注意一些常见药物的使用。以下是一些建议:

1) 感冒药：

感冒药中含有的伪麻黄素、对乙酰氨基酚等成分,对孕妇和胎儿相对安全,可以适当使用。但要注意剂量和频次,不要超过医嘱。哺乳期间,可选用布洛芬、布洛芬钠等对乳汁影响较小的药物。

2) 止痛药：

孕期首选对乙酰氨基酚,其他如布洛芬、布洛芬钠等也可以考虑。哺乳期间,以对乙酰氨基酚为首选。

3) 抗过敏药：

孕期可以选用氯雷汀、西替利嗪等抗组胺药,但要注意剂量。哺乳期间,可选用右美沙芬、曲美布汀等相对安全的药物。

4) 胃肠药：

孕期和哺乳期,首选蔗糖铝镁、枯草杆菌芽胞等对胎儿和婴儿相对安全的药物。

5) 抑郁/焦虑药：

孕期首选孕妇专用的帕罗西汀、氟西汀等,哺乳期可选用依布拉汀等。但无论哪个阶段,都要在医生指导下服用。

在妊娠期及哺乳期间，孕妇应当优先考虑使用安全性高的药物。若不可避免需用药，务必遵循医师指导，确保药物使用的合理性。此外，强烈建议持续监测婴幼儿对药物的反应，以便及时识别并处理任何潜在问题。

五、准妈妈如何选择安全有效的药物

对于准妈妈来说,如何选择既安全又有效的药物是一个棘手的问题。以下是一些建议:

1) 充分沟通,了解相关风险

在服用任何药物之前,准妈妈都应该与医生或专业药师充分沟通,了解该药物对胎儿或婴儿的潜在风险。同时也要说明自身的病情及用药需求,寻求专业人士的建议和指导。

2) 优先选择孕妇/哺乳期专用药物

市面上已经有一些专门针对孕期和哺乳期女性设计的药物,如帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药,这些药物相对更加安全。准妈妈在选择时可以优先考虑这类专用药物。

3) 谨慎使用非处方药

很多感冒药、止痛药等非处方药虽然看似安全,但也可能对胎儿或婴儿造成潜在伤害。因此,准妈妈在使用非处方药时一定要慎之又慎,最好先咨询医生或药师。

4) 注意用药时机和剂量

即使选择了相对安全的药物,准妈妈在用药时也要格外注意时间和剂量。最好延后给药时间,避免在哺乳前直接服药。同时,严格按医嘱用药,不可擅自加量或频繁服用。

5) 密切关注用药反应

准妈妈在服药期间,一定要密切关注自身和宝宝的反应。一旦发现任何异常,立即停药并及时就医。

总之,孕期和哺乳期用药是一个需要格外注意的敏感话题。准妈妈在选择药物时,一定要充分了解相关风险,优先选择专用药品,谨慎使用非处方药,并注意用药时机和剂量,密切关注用药反应。只有这样,才能保证自己和宝宝的用药安全。

六、专业药师对孕妇及哺乳期女性的贴心提醒

作为专业的药学从业者,我们深知孕妇和哺乳期女性在用药方面面临的种种挑战。因此,我们真诚地向所有准妈妈提出以下建议和提醒:

1) 服药前请咨询专业人士

无论是处方药还是非处方药,在服用前,准妈妈都应该向医生或专业药师咨询,了解该药物对胎儿或婴儿的潜在风险。只有在充分了解风险收益的基础上,才能做出正确的用药选择。

2) 选择相对安全的药物

在可能的情况下,准妈妈应该优先选择孕妇或哺乳期女性专用的药物,或者是已经被证实相对安全的常见药物。对于一些可能具有致畸或毒性的药物,尽量避免使用。

3) 严格遵医嘱服药

无论是处方药还是非处方药,准妈妈在服用时都要严格按照医生或药师的指导,遵医嘱用药。不可擅自加量或频繁服用,以免对胎儿或婴儿造成伤害。

4) 密切关注用药反应

准妈妈在服药期间,一定要密切关注自身和宝宝的反应。一旦发现任何异常,立即停药并及时就医。切记不可拖延,以免错过最佳救治时机。

5) 平时做好健康管理

除了谨慎用药,准妈妈还要注重平时的健康管理。保证充足睡眠、合理膳食,适当进行孕期或产后恢复锻炼,都有助于提高自身免疫力,降低用药需求。

我们真诚希望,通过上述建议,能够帮助所有准妈妈安全、有效地度过孕期和哺乳期,为自己和宝宝的健康保驾护航。如果还有任何用药方面的疑问,欢迎随时与我们这些专业的药学工作者交流沟通。让我们携手,为您的健康护航!

(余茜 郑州人民医院 药学部 副主任药师) []