各位准妈妈和新妈妈们，孕期和哺乳期用药可得格外小心，这不仅关系到自己的健康，还会影响到宝宝的发育和成长。今天，我就来给大家讲讲孕妇和哺乳期妇女用药时需要注意的那些事儿。

一、孕妇用药安全
①　谨慎用药，避免不必要的药物暴露：：孕期用药的原则是“能不用则不用，能少用则少用”，在孕早期（怀孕前3个月），这是胎儿器官发育的关键时期，药物可能会对胎儿的发育产生不良影响。如果确实需要用药，一定要在医生的指导下进行。必须在医生指导下用药：孕期出现不适时，千万不要自行用药或擅自更改剂量。医生会根据你的具体情况，选择对胎儿影响最小的药物，严格控制剂量和疗程。
②　关注药物安全性等级：美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害性将药物分为A、B、C、D、X五个等级，其中A级最安全，X级最危险。孕期用药应尽量选择A级或B级药物，避免使用C级、D级和X级药物。
③　注意用药时间：不同孕期对药物的敏感性不同。孕早期是胎儿器官发育的关键时期，应尽量避免用药；孕中期和孕晚期用药相对安全，但仍需谨慎。特殊药物的注意事项：抗生素：青霉素类和头孢菌素类抗生素相对安全，但在使用过程中需注意过敏反应。而喹诺酮类、四环素类等抗生素则应避免使用，它们可能对胎儿的骨骼和牙齿发育产生不良影响。
④　解热镇痛药：对乙酰氨基酚是孕期相对安全的解热镇痛药，但需注意不要长期或过量使用。布洛芬等非甾体抗炎药在孕晚期应避免使用，因为它们可能会影响胎儿的心脏和肾脏功能。中药：中药成分复杂，有些中药可能对胎儿有影响，因此在孕期服用中药应咨询中医师，选择经过验证、安全性高的中药。

二、哺乳期妇女用药安全
①　大多数药物可以进入乳汁：哺乳期用药需要考虑到药物对婴儿的影响。虽然乳腺中有血乳屏障，但部分药物仍会通过这道屏障进入乳汁。因此，哺乳期用药应尽量选择进入乳汁少、对婴儿影响小的药物。
②　调整用药时间：哺乳后立即服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，以减少药物进入乳汁的量。一般来说，药物在乳汁中的浓度会在服药后2 - 3小时内达到高峰，因此最好在哺乳后3 - 4小时再哺乳。
③　必要时暂停哺乳：必须使用对婴儿影响较大的药物，可以暂停哺乳，待药物代谢后再恢复哺乳。例如，使用某些抗病毒药物或抗肿瘤药物时，需要暂停哺乳。常见药物的哺乳期使用：抗感染药：青霉素类和头孢菌素类抗生素在哺乳期可以安全使用，但需注意过敏反应。红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等大环内酯类抗生素在哺乳期应慎用。解热镇痛药：对乙酰氨基酚在哺乳期相对安全，但布洛芬的部分说明书较为谨慎，建议哺乳期慎用。呼吸系统药物：氯苯那敏和氯雷他定等抗组胺药可以用于缓解流涕等症状，但需注意观察婴儿是否有异常反应。消化系统药物：治疗腹泻的药物主要在肠道起作用，很少进入血液和乳汁，可以安全使用。多潘立酮等促进胃动力的药物也可以在哺乳期使用。
④　监测宝宝反应：用药期间，要密切观察宝宝是否有异常反应，如嗜睡、烦躁、食欲不振等。如果发现宝宝有不适，应及时咨询医生。咨询医生或药师：在使用任何药物之前，务必咨询医生或药师，告知他们你正处于哺乳期，以便他们为你选择安全性更高的药物。同时，也要告知医生你正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
三、结语
孕妇和哺乳期妇女用药需要格外谨慎，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。孕期用药应遵循“能不用则不用，能少用则少用”的原则，在医生的指导下进行。哺乳期用药则需要考虑到药物对婴儿的影响，尽量选择进入乳汁少、对婴儿影响小的药物，并注意调整用药时间。无论是孕期还是哺乳期，都不要自行用药或擅自更改剂量，有任何疑问应及时咨询医生或药师。希望这些内容能帮助准妈妈和新妈妈们更好地了解用药安全，保护自己和宝宝的健康。还有其他问题，欢迎随时提问，我会尽力解答。