一、引言
静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢静脉扩张、扭曲和变形。静脉曲张不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列并发症。本文将为大家介绍静脉曲张的防治方法，特别是基层普外科在静脉曲张防治中的作用。
二、静脉曲张的病因及分类
1. 病因
静脉曲张的病因主要包括遗传因素、长期站立或久坐、肥胖、妊娠等。这些因素导致下肢静脉压力增高，使静脉瓣膜功能受损，血液回流受阻，进而引发静脉曲张。
2. 分类
根据病情轻重，静脉曲张可分为以下几类：
（1）轻度：表现为下肢皮肤表面静脉扩张，但无明显疼痛和沉重感。
（2）中度：静脉曲张明显，伴有疼痛、沉重感，久站后症状加重。
（3）重度：静脉曲张严重，伴有皮肤色素沉着、溃疡、出血等症状。
三、静脉曲张的防治措施
1. 生活方式调整
（1）避免长时间站立或久坐，每隔一段时间变换姿势，促进血液循环。
（2）保持体重适中，避免肥胖。
（3）戒烟限酒，减少对血管的刺激。
（4）穿着宽松舒适的衣物，避免过紧的腰带和袜子。
2. 药物治疗
药物治疗主要包括改善血液循环、缓解疼痛和减轻肿胀等症状。常用药物有：
（1）黄酮类化合物：具有扩张血管、降低血液黏稠度的作用。
（2）马栗种子提取物：具有抗炎、消肿、改善血液循环的作用。
（3）草木植物提取物：具有缓解疼痛、减轻肿胀的作用。
3. 物理治疗
物理治疗主要包括以下几种方法：
（1）穿弹力袜：通过压迫下肢静脉，促进血液回流。
（2）局部照射：采用红外线、激光等照射，改善局部血液循环。
（3）按摩：按摩下肢，促进血液循环。
4. 手术治疗
对于中重度静脉曲张患者，手术治疗是首选方法。基层普外科在静脉曲张手术治疗中具有重要作用。以下为几种常见的手术方法：
（1）高位结扎+剥脱术：在局部麻醉下，将病变静脉高位结扎，然后剥脱病变静脉。术后患者需穿着弹力袜，预防复发。
（2）腔内激光闭合术：通过导管将激光光纤导入病变静脉，发射激光使静脉壁闭合。该方法具有创伤小、恢复快等优点。
（3）射频消融术：利用射频能量破坏病变静脉壁，使其闭合。该方法同样具有创伤小、恢复快的特点。
四、基层普外科在静脉曲张防治中的作用
1. 健康教育：基层普外科医护人员应积极开展静脉曲张防治知识的宣传教育，提高群众自我保健意识。
2. 早期筛查：基层普外科应定期开展静脉曲张筛查活动，及时发现潜在患者，做到早发现、早治疗。
3. 综合治疗：基层普外科应根据患者病情，制定个性化治疗方案，开展药物治疗、物理治疗和手术治疗。
4. 随访管理：对于手术治疗的患者，基层普外科应加强随访，了解患者康复情况，预防复发。
五、静脉曲张的并发症及预防
1. 并发症
静脉曲张如果不及时治疗，可能会引发以下并发症：
（1）血栓性静脉炎：病变静脉内形成血栓，导致炎症反应，严重时可引发肺栓塞。
（2）皮肤色素沉着：长期静脉高压导致皮肤营养障碍，出现色素沉着。
（3）湿疹：静脉曲张引起的皮肤炎症，表现为瘙痒、红肿、渗液等症状。
（4）溃疡：静脉曲张导致皮肤营养障碍，形成难以愈合的溃疡。
（5）出血：曲张静脉破裂，导致出血。
2. 预防并发症的措施
（1）及时治疗静脉曲张，避免病情恶化。
（2）保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
（3）穿着弹力袜，促进下肢血液循环。
（4）定期检查，及时发现并处理并发症。
六、常见误区及解答
1. 误区：静脉曲张只会影响外观，无需治疗。
解答：静脉曲张不仅影响外观，还可能引发多种并发症，危害身体健康。因此，一旦确诊，应积极治疗。
2. 误区：手术治疗静脉曲张后会复发。
解答：手术治疗可以有效缓解静脉曲张症状，降低复发率。但术后仍需保持良好的生活习惯，预防复发。
3. 误区：弹力袜只能暂时缓解症状，不能治愈静脉曲张。
解答：弹力袜可以辅助治疗静脉曲张，减轻症状。对于轻度静脉曲张，坚持穿着弹力袜有可能达到治愈效果。
七、总结
静脉曲张是一种常见的血管疾病，通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种手段，可以得到有效控制。基层普外科在静脉曲张防治中扮演着重要角色，应积极开展相关工作。同时，患者也要树立正确的治疗观念，积极配合医生，共同抗击疾病。通过全社会共同努力，降低静脉曲张的发病率，提高患者的生活质量。
(魏国昌 新乡市凤泉区大块镇卫生院 外科)
