一、引言

肺炎是儿童时期常见的呼吸系统疾病，尤其在冬春季节，发病率较高。儿童肺炎不仅影响患儿的身体健康，严重时还可能威胁生命。因此，对儿童肺炎的护理工作显得尤为重要。本文将结合实际护理体会，探讨儿童肺炎的护理干预措施，为广大家长和医护人员提供参考。

二、儿童肺炎概述

1. 病因

儿童肺炎的病因多种多样，主要包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括细菌、病毒、真菌、支原体等病原体感染；非感染性因素包括环境污染、过敏、免疫缺陷等。

2. 临床表现

儿童肺炎的临床表现主要包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等。重症肺炎患儿可能出现发绀、心率加快、肝脏肿大等症状。

3. 并发症

儿童肺炎若治疗不及时，可能导致多种并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、脓气胸等。

三、儿童肺炎护理体会

1. 病情观察

在护理过程中，密切观察患儿的生命体征、神志、面色、尿量等变化，及时发现病情变化，为治疗提供依据。

（1）体温：定时测量体温，观察热型及伴随症状，如高热时是否有惊厥、抽搐等。

（2）呼吸：观察呼吸频率、深度，是否有呼吸困难、发绀等。

（3）心率：监测心率，及时发现心率失常。

2. 保持呼吸道通畅

（1）保持室内空气新鲜，定时开窗通风。

（2）鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。

（3）定时翻身、拍背，帮助患儿排出痰液。

（4）必要时给予吸痰，操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

3. 用药护理

（1）遵医嘱给予抗生素治疗，注意观察药物疗效及不良反应。

（2）雾化吸入治疗时，指导患儿正确使用雾化器，确保药物充分吸入。

（3）中药治疗时，注意观察患儿服药后的反应，如呕吐、腹泻等。

四、儿童肺炎护理干预措施

1. 生活护理

（1）保持病室环境整洁、舒适，温度、湿度适宜。

（2）合理安排患儿的作息时间，保证充足的睡眠。

（3）给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，增强患儿体质。

2. 心理护理

（1）与患儿建立良好的沟通，关心、安慰患儿，消除其恐惧心理。

（2）鼓励患儿树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3. 健康教育

（1）向家长普及肺炎的预防、治疗和护理知识，提高家长对疾病的认识。

（2）指导家长正确喂养患儿，增强抵抗力。

（3）教育家长养成良好的生活习惯，减少呼吸道感染的发生。

4. 预防并发症

（1）密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。

（2）保持患儿皮肤清洁、干燥，预防压疮。

（3）加强口腔护理，预防口腔感染。

五、特殊护理措施

1. 氧疗护理

对于有呼吸困难、发绀或有低氧血症的患儿，可能需要氧疗。以下是一些氧疗护理措施：

（1）根据患儿年龄和病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或头罩吸氧。

（2）保持氧疗装置的清洁和通畅，定期检查是否有脱落或漏气。

（3）监测患儿的血氧饱和度，调整氧流量，确保氧疗效果。

（4）注意观察氧疗的副作用，如氧中毒、肺不张等。

2. 静脉输液护理

肺炎患儿可能需要静脉输液以补充水分和电解质，或给予药物治疗。输液护理措施包括：

（1）选择合适的静脉，确保针头固定牢固，避免滑脱。

（2）控制输液速度，避免过快引起心衰或肺水肿。

（3）观察穿刺部位有无红肿、渗出等异常情况，及时处理。

（4）监测患儿的液体平衡，记录出入量。

3. 营养支持

肺炎患儿食欲减退，可能导致营养不良，影响病情恢复。营养支持措施包括：

（1）提供高营养、易消化的食物，鼓励患儿少量多餐。

（2）对于不能进食的患儿，考虑鼻饲或静脉营养。

（3）监测患儿的营养状况，及时调整营养方案。

六、家庭护理与康复指导

1. 家庭护理

（1）保持室内空气新鲜，定期通风，避免烟雾和刺激性气味。

（2）指导家长学会观察患儿的呼吸状况，及时发现异常。

（3）鼓励家长参与患儿的日常护理，如翻身、拍背等，预防并发症。

2. 康复指导

（1）肺炎康复后，指导家长继续关注患儿的营养和锻炼，提高免疫力。

（2）建议定期进行儿童保健检查，及时发现和处理呼吸系统问题。

（3）教育家长预防肺炎的措施，如接种肺炎疫苗、避免接触呼吸道感染患者等。

七、总结

儿童肺炎的护理是一项系统而细致的工作，需要医护人员、家长和患儿的共同努力。通过上述护理体会和干预措施的总结，我们可以更好地为肺炎患儿提供优质的护理服务，促进患儿早日康复。同时，我们也应该加强对肺炎预防知识的普及，降低儿童肺炎的发病率，保障儿童的健康成长。

(姚真 永城市中心医院 儿科) []