一、引言

儿科护理作为医疗卫生事业的重要组成部分，关系到儿童的健康成长。由于儿童生理和心理的特殊性，儿科护理工作具有较高的风险性。为了保障患儿的安全，降低护理过程中的风险，提高护理质量，构建儿科护理安全风险防范与应急预案显得尤为重要。本文将从儿科护理安全风险的识别、防范措施及应急预案构建等方面进行科普，以提高大家对儿科护理安全风险的认识。

二、儿科护理安全风险的识别

1. 药物风险：儿童药物代谢能力较弱，易发生药物不良反应。此外，药物剂量不准确、用药途径错误等也可能导致风险。

2. 跌倒、坠床风险：儿童活泼好动，自我保护意识差，容易发生跌倒、坠床等意外。

3. 输液风险：儿童血管细小，穿刺难度大，易发生液体外渗、局部组织坏死等。

4. 感染风险：儿童免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，易发生医院感染。

5. 心理风险：儿童对医院环境陌生，易产生恐惧、焦虑等心理问题。

6. 误吸、窒息风险：儿童呼吸道黏膜娇嫩，分泌物较多，易发生误吸、窒息。

三、儿科护理安全风险防范措施

1. 加强药物管理

（1）严格执行医嘱，确保药物剂量准确、用药途径正确。

（2）密切观察患儿用药后的反应，及时发现药物不良反应。

（3）定期对护士进行药物知识培训，提高药物安全意识。

2. 预防跌倒、坠床

（1）保持病房环境整洁，地面干燥，防止滑倒。

（2）加强患儿看护，确保患儿在活动过程中有人陪伴。

（3）使用儿童专用床栏，防止坠床。

3. 提高输液安全性

（1）选用合适型号的留置针，减少穿刺次数。

（2）加强输液过程中的巡视，及时发现液体外渗、局部组织坏死等情况。

（3）定期对护士进行输液技术培训，提高穿刺成功率。

4. 防范医院感染

（1）严格执行手卫生制度，降低交叉感染风险。

（2）加强病房环境消毒，保持空气清新。

（3）合理使用抗生素，防止耐药菌产生。

5. 关注患儿心理需求

（1）加强与患儿的沟通，了解其心理状况。

（2）开展心理辅导，帮助患儿适应医院环境。

（3）鼓励家长参与护理，减轻患儿心理压力。

6. 预防误吸、窒息

（1）保持患儿呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。

（2）进食时注意患儿体位，防止误吸。

（3）密切观察患儿呼吸状况，发现异常立即处理。

四、儿科护理应急预案构建

1. 药物不良反应应急预案

（1）立即停药，报告医生。

（2）密切观察患儿生命体征，采取对症处理措施。

（3）记录不良反应情况，及时填写药物不良反应报告。

2. 跌倒、坠床应急预案

（1）迅速评估患儿伤情，采取止血、包扎等措施。

（2）通知医生，进行进一步检查和治疗。

（3）填写跌倒、坠床事件报告，分析原因，制定改进措施。

3. 输液不良反应应急预案

（1）立即停止输液，更换输液部位。

（2）观察患儿生命体征，采取对症处理措施。

（3）记录不良反应情况，及时填写输液不良反应报告。

4. 医院感染应急预案

（1）隔离患儿，防止病原体传播。

（2）采集标本，进行病原学检查。

（3）根据检查结果，采取针对性治疗措施。

5. 误吸、窒息应急预案

（1）立即清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

（2）进行心肺复苏，必要时使用呼吸机。

（3）通知医生，进行进一步救治。

总之，儿科护理安全风险防范与应急预案构建是提高儿科护理质量、保障患儿安全的重要举措。通过加强风险管理，提高护士的安全意识，我们能够为患儿提供一个安全、舒适的就医环境，为我国儿童的健康成长保驾护航。

(姚真 永城市中心医院 儿科) []