一、引言

头晕是日常生活中常见的症状，很多人都会遇到。然而，头晕背后可能隐藏着一种严重的疾病——脑卒中。脑卒中是我国成年人致死、致残的首要原因，给患者和家庭带来了沉重的负担。了解脑卒中的早期迹象并进行有效预防，对于降低脑卒中的发病率具有重要意义。

二、脑卒中的概念及分类

脑卒中，又称中风，是指由于脑血管突然破裂或阻塞，导致脑组织损伤的一组疾病。根据病因和发病机制，脑卒中可分为两大类：

1. 缺血性脑卒中：约占脑卒中总数的60%-70%，主要是由于脑血管狭窄、闭塞或血栓形成，导致脑组织缺血、缺氧。

2. 出血性脑卒中：约占脑卒中总数的30%-40%，主要是由于脑血管破裂，导致脑组织出血。

三、脑卒中的早期迹象

脑卒中虽然发病突然，但在发病前往往有一些早期迹象。以下症状可能是脑卒中的预警信号：

1. 头晕：持续性或反复发作的头晕，尤其是突然变换体位时。

2. 恶心、呕吐：无明显原因的恶心、呕吐。

3. 肢体麻木：一侧肢体突然出现麻木、无力。

4. 语言障碍：说话吐字不清、理解能力下降。

5. 视物模糊：突然出现视力下降、视物变形。

6. 步态不稳：走路时身体摇晃，容易跌倒。

7. 情绪异常：无缘由的情绪波动，如突然哭泣、大笑。

8. 疲劳：无明显原因的疲劳、乏力。

四、脑卒中的预防

脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。

1. 一级预防：针对未发生脑卒中的群体，采取以下措施降低发病率：

（1）控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，应定期监测血压，遵医嘱服用降压药物。

（2）控制糖尿病：糖尿病患者应严格控制血糖，预防并发症。

（3）戒烟限酒：吸烟、饮酒可增加脑卒中的风险，应尽早戒烟、限酒。

（4）合理饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

（5）适当运动：保持规律的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等。

（6）保持心理平衡：避免情绪波动过大，保持良好的心态。

2. 二级预防：针对已发生脑卒中的患者，采取以下措施降低复发率：

（1）定期复查：遵医嘱定期复查，监测病情变化。

（2）规范用药：按照医生的建议，长期服用抗血小板药物、抗凝药物等。

（3）康复训练：在专业医生的指导下，进行肢体功能、语言功能等康复训练。

五、如何快速识别脑卒中

在日常生活中，我们可以通过“FAST”法则来快速识别脑卒中的症状：

F（Face）：观察面部，是否出现不对称、口角歪斜。

A（Arms）：让患者举起双臂，是否有一侧肢体无力或不能抬起。

S（Speech）：询问患者，是否说话困难、含糊不清或理解困难。

T（Time）：一旦发现上述症状，立即拨打急救电话，记录发病时间。

通过“FAST”法则，我们可以迅速判断是否为脑卒中，为患者争取宝贵的救治时间。

六、脑卒中的治疗原则

脑卒中的治疗原则是尽快恢复脑血流，减少脑组织损伤。以下是治疗脑卒中的关键措施：

1. 缺血性脑卒中治疗：

- 早期溶栓治疗：在发病4.5小时内，符合条件的患者可进行静脉溶栓治疗。

- 机械取栓：对于大血管闭塞的患者，可在发病6小时内进行机械取栓手术。

- 抗血小板治疗：长期服用抗血小板药物，预防血栓形成。

2. 出血性脑卒中治疗：

- 控制血压：降低血压，预防继续出血。

- 止血治疗：使用止血药物，促进出血停止。

- 手术治疗：对于严重出血性脑卒中，可能需要开颅手术清除血肿。

七、家庭护理与康复

脑卒中患者在康复过程中，家庭护理至关重要。以下是一些建议：

1. 生活护理：帮助患者进行日常生活照料，如进食、洗澡、穿衣等。

2. 饮食调理：保证营养均衡，多吃富含膳食纤维的食物，控制盐和脂肪摄入。

3. 心理支持：给予患者关爱和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。

4. 康复训练：在专业康复师的指导下，进行肢体功能、语言功能、认知功能等康复训练。

八、总结

脑卒中是一种严重威胁人类健康的疾病，但通过了解早期迹象、采取预防措施、快速识别症状、及时治疗和家庭护理，我们可以有效降低脑卒中的危害。提高公众对脑卒中的认识，加强自我保健意识，是预防脑卒中的关键。让我们携手共同努力，为构建健康中国贡献力量。

(李静莉 沈丘县人民医院 神经内二科) []