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揭秘EICU:紧急救治中的关键药物

2023-05-23 19:10 河南广播电视台安全健康直通车

在现代医学的辉煌殿堂中,急诊重症监护室(EICU)无疑是最为紧张而神秘的一角。这里,医护人员如同战场上的勇士,时刻准备迎接生命的挑战。而在这场与死神的较量中,药物治疗无疑是他们手中最为锋利的武器之一。

 1. 肾上腺素(Adrenaline)

肾上腺素,这个名字在EICU中如同希望的灯塔,闪耀着生命的光芒。它是治疗心脏骤停的首选药物,能够在生死攸关的瞬间,迅速作用于心脏和血管,增强心肌收缩力,扩张气管支气管,从而提高心脏输出量和血压,为患者争取到宝贵的“生存窗口”。每一次注射,都像是为濒临熄灭的生命之火注入新的燃料。然而,肾上腺素的使用并非简单的操作,它需要医护人员精确的剂量控制和密切的监测,以避免可能的副作用,如心律失常。每一个微小的调整,都可能关乎患者的生死。

在EICU的紧张氛围中,医护人员常常需要在极短的时间内做出决策。一位经验丰富的医生在紧急情况下,迅速拿起肾上腺素注射器,冷静地计算剂量,眼神中透露出坚定与专注。他知道,这一针下去,可能就是患者重获新生的关键。注射完毕后,心电监护仪上的波形逐渐稳定,患者的脸色也开始恢复红润,这一刻,整个病房都仿佛松了一口气。

 2. 抗生素

在EICU这片与死神较量的战场上,抗生素无疑是抗击感染的有力武器。重症患者往往免疫力低下,感染控制成为救治过程中的重中之重。抗生素的种类繁多,包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等,它们通过抑制或杀死细菌来发挥作用,如同守护生命的坚固盾牌。然而,合理使用抗生素,防止耐药性的产生,是EICU医生必须面对的复杂课题。每一次药物的选择,都是对医生专业知识和经验的考验。

在EICU的日常工作中,医生们需要根据患者的感染类型、细菌培养结果以及药物敏感性试验,精心选择最合适的抗生素。一位年轻的医生在查看患者的病历后,眉头紧锁,反复比对各种抗生素的优缺点,最终确定了一种高效且副作用较小的药物。她深知,这一选择不仅关系到患者的康复,还可能影响到整个病房的感染控制。

 3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

对于急性心肌梗死或心力衰竭的患者,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是重要的治疗药物。这类药物能够降低血压,减轻心脏的后负荷,从而减少心脏的工作量,改善心脏功能。在EICU中,ACEI的使用需要严格监控患者的血压和肾功能,以避免可能的低血压和肾功能损害。每一次剂量的调整,都是对医生精准判断和细致观察的考验。

在EICU的监护病房内,一位资深的心内科医生正仔细观察着患者的血压变化。他轻声询问护士:“患者的血压现在是多少?”护士迅速回答:“收缩压90毫米汞柱,舒张压60毫米汞柱。”医生点点头,心中默算着ACEI的剂量,他知道,稍有不慎,就可能引发严重的低血压。经过反复权衡,他最终确定了合适的剂量,并在病历上详细记录了调整过程。

 4. 抗凝药物

抗凝药物在预防和治疗血栓性疾病中扮演着至关重要的角色。对于急性肺栓塞、深静脉血栓形成等病症,抗凝药物能够阻止血栓的进一步形成和扩大,降低患者发生严重并发症的风险。在EICU中,医生需要根据患者的凝血功能和出血风险来选择合适的抗凝药物和剂量。每一次药物的选择和剂量的调整,都是对医生专业知识和临床经验的严峻考验。

在EICU的夜班中,一位值班医生接到紧急通知,一名患者出现了急性肺栓塞的症状。他迅速赶到床边,查看患者的各项指标,心中迅速评估着抗凝药物的使用风险。在与同事简短讨论后,他决定使用低分子肝素进行抗凝治疗,并密切监测患者的凝血功能。整个过程中,他的每一个决策都显得果断而谨慎,因为他知道,这关系到患者的生命安全。

 5. 糖皮质激素

在应对各种炎症反应和过敏反应时,糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等药物能够迅速减轻炎症,稳定细胞膜,抑制免疫反应。它们在治疗过敏性休克、严重哮喘发作、脑水肿等紧急情况中具有不可替代的作用。然而,糖皮质激素的使用也需谨慎,以避免长期使用带来的副作用。每一次药物的使用,都是对医生综合判断和细致观察的考验。

在EICU的一次紧急抢救中,一名患者突然出现严重的过敏性休克,血压骤降,呼吸困难。医生迅速下达医嘱,使用大剂量的地塞米松进行抢救。护士迅速执行,药物的点滴缓缓流入患者的血管,几分钟后,患者的症状开始缓解,血压逐渐回升。医生紧绷的神经终于放松下来,但他知道,这只是第一步,后续的治疗和观察同样重要。

 结语

EICU是一个充满挑战和希望的环境,医护人员必须迅速准确地使用各种药物来挽救患者的生命。上述药物只是EICU中众多药物的一部分,每一种药物都有其独特的药理作用和潜在的风险。在紧急救治中,医生和护士必须具备扎实的药理知识,以及对患者状况的精准评估,才能确保药物治疗的安全性和有效性。随着医学研究的不断进步,未来将有更多创新药物加入到EICU的救治工具箱中,为患者带来更多的希望。

(胡超超 平煤神马医疗集团总医院 急诊EICU)


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