孩子是家庭的希望与未来，他们的健康成长时刻牵动着家长的心。小儿烧伤作为一种可能对孩子造成严重伤害的意外，需要家长们高度重视。了解小儿烧伤的诊断与治疗知识，在关键时刻能够及时正确处理，对减轻孩子痛苦、降低伤害程度意义重大。
 
一、小儿烧伤的常见原因
 
小儿好奇心强，但对危险的认知和自我保护能力较弱，这使得他们容易遭受烧伤。生活中，热水烫伤最为常见，比如家长给孩子洗澡时水温过高，暖水瓶、热汤等放置不当被孩子触碰打翻。此外，火焰烧伤也时有发生，如孩子玩火、靠近炉灶等。化学烧伤则多因孩子接触到强酸、强碱等腐蚀性化学物质，而电烧伤常与孩子玩弄电器、触摸插座等危险行为有关。
 
二、烧伤症状表现
 
1. 一度烧伤：仅伤及表皮浅层，局部皮肤发红、疼痛明显，一般没有水疱。比如孩子不小心被热蒸汽短暂熏到，皮肤可能会迅速变红，伴有火辣辣的刺痛感，但这种烧伤程度较轻，通常3 - 5天可自行愈合，愈合后不留瘢痕。
2. 浅二度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。像孩子被刚倒出的开水溅到手部，可能很快就会鼓起水疱，疼痛难忍，这种烧伤如果不发生感染，1 - 2周左右愈合，一般不留瘢痕，但可能会有色素沉着。
3. 深二度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。水疱较小或较扁薄，去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。深二度烧伤愈合时间较长，通常需要3 - 4周，愈合后可能会留下瘢痕，还可能影响皮肤功能。
4. 三度烧伤：是最严重的烧伤程度，全层皮肤烧伤，甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失。由于皮肤及皮下组织严重受损，自行愈合困难，常需要手术植皮等治疗，且愈合后瘢痕挛缩严重，会对孩子的外观和肢体功能造成极大影响。
 
三、诊断要点
 
1. 受伤史询问：医生首先会详细询问家长孩子烧伤的经过，包括烧伤的时间、原因、接触热源或化学物质的时间等。准确的受伤史对于判断烧伤的严重程度和后续治疗方案的制定至关重要。比如了解到孩子是被滚烫的油溅到，医生就能初步推测烧伤的深度和范围可能较为严重。
2. 创面评估：通过观察烧伤部位的皮肤表现，判断烧伤深度和面积。对于面积较小的烧伤，可采用手掌法估算，即孩子自己的一个手掌面积约为其体表面积的1%。对于大面积烧伤，则需采用更专业的评估方法，如中国新九分法，将人体体表面积划分为若干个9%的等份来计算烧伤面积。同时，还要注意观察创面有无感染迹象，如红肿加剧、渗液增多、有异味等。
3. 全身状况评估：严重烧伤可能导致孩子出现全身症状，如休克、发热、精神萎靡等。医生会检查孩子的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，评估孩子的整体健康状况。若孩子出现烦躁不安、尿量减少等情况，可能提示有休克早期表现，需及时处理。
 
四、紧急处理与治疗方法
 
1. 现场急救：一旦孩子发生烧伤，应立即进行现场急救。首先要迅速脱离热源，如脱去着火或被热液浸湿的衣物。然后用大量流动的清水冲洗烧伤部位，时间至少20 - 30分钟，这样可以降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤，同时缓解疼痛。冲洗后，用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖创面，避免污染。切勿随意涂抹牙膏、酱油等物质，这些不仅可能影响医生对创面的判断，还可能导致感染。
2. 治疗方式
- 轻度烧伤治疗：对于一度和浅二度的轻度烧伤，主要是保护创面，防止感染。可在医生指导下，外用烧伤药膏，如湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等，定期换药。同时，注意观察创面变化，若出现红肿、渗液增多等感染迹象，及时就医。
- 中重度烧伤治疗：深二度和三度的中重度烧伤，治疗较为复杂。首先要进行抗休克治疗，通过静脉补液纠正孩子的血容量不足，维持生命体征稳定。然后根据创面情况，选择合适的手术时机进行清创、植皮等手术治疗。术后还需要进行抗感染、营养支持等综合治疗，促进创面愈合，预防并发症。在康复过程中，可能还需要进行康复训练，帮助孩子恢复肢体功能，减轻瘢痕挛缩对生活的影响。
 
小儿烧伤是一种严重的意外伤害，家长们在日常生活中要加强对孩子的看护，做好预防措施，如妥善放置热水瓶、危险化学物品等。一旦发生烧伤，要冷静应对，了解症状，及时正确处理，并尽快就医。只有这样，才能最大程度减轻烧伤对孩子身体和心理的伤害，让孩子早日恢复健康。