在小儿外科疾病中，小儿腹股沟疝较为常见。这种疾病虽不罕见，但如果家长缺乏了解，可能会延误病情，给孩子带来不必要的痛苦。因此，认识小儿腹股沟疝的诊断与治疗方法，学会及时发现并处理，对孩子的健康至关重要。
 
一、什么是小儿腹股沟疝
 
小儿腹股沟疝，多为先天性疾病，主要是由于胚胎时期，腹膜鞘状突在出生前未完全闭合所致。正常情况下，胎儿在发育过程中，睾丸或卵巢会逐渐下降至阴囊或大阴唇，这个过程中会有一个腹膜的突起，即腹膜鞘状突。若出生后腹膜鞘状突持续开放，腹腔内的脏器，如小肠、大网膜等，就有可能通过这个未闭的通道进入腹股沟区或阴囊，形成腹股沟疝。男孩发病率相对较高，这是因为男孩的睾丸下降过程相对复杂，鞘状突闭合异常的概率更大。
 
二、症状表现
 
1. 可复性肿物：这是小儿腹股沟疝最典型的症状。在孩子哭闹、咳嗽、用力排便或剧烈运动时，腹股沟区（大腿根部与腹部交界处）会出现一个肿物，通常呈椭圆形或梨形。肿物质地柔软，表面光滑。当孩子安静、平卧或用手轻轻按压时，肿物可逐渐缩小并回纳入腹腔，消失不见。年龄较小的婴儿，可能在换尿布时，家长不经意间发现腹股沟区有突出物。稍大一些的孩子，可能会诉说腹股沟处有“鼓包”，有时还会有坠胀感。
2. 疼痛：一般情况下，小儿腹股沟疝不会引起疼痛。但当疝内容物发生嵌顿时，情况就不同了。嵌顿是指疝出的脏器被卡在狭窄的疝环处，无法回纳。此时，孩子会突然出现剧烈哭闹，难以安抚，疝块部位疼痛明显，局部皮肤可能会发红、肿胀。由于肠道被卡住，还会导致肠梗阻，孩子会出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。如果不及时处理，嵌顿的肠管可能会因缺血而坏死，后果不堪设想。
 
三、诊断方法
 
1. 体格检查：医生首先会进行详细的体格检查。让孩子站立或哭闹增加腹压时，观察腹股沟区是否有肿物突出，注意肿物的位置、大小、形状、质地等。然后让孩子平卧，尝试将肿物回纳，检查疝环的大小。对于较小的婴儿，检查时动作要轻柔，避免因哭闹加重病情。
2. 超声检查：超声检查是诊断小儿腹股沟疝常用且有效的方法。它可以清晰地显示腹股沟区的解剖结构，判断腹膜鞘状突是否闭合，以及疝内容物的情况，如疝入的是小肠还是大网膜等。超声检查无创、便捷，对孩子几乎没有伤害，还能在动态观察下，更准确地诊断疾病，尤其是对于一些症状不典型的患儿。
 
四、治疗方式
 
1. 保守观察（1岁以内）：对于1岁以内的婴儿，由于腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，所以一般先采取保守观察的方法。家长要尽量减少孩子哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况。当肿物突出时，可在孩子安静后，轻柔地将其回纳。但如果发生嵌顿，应立即就医，不可强行回纳。
2. 手术治疗：1岁以上的小儿腹股沟疝自愈的可能性较小，通常建议手术治疗。手术的主要方式是疝囊高位结扎术，通过结扎未闭合的腹膜鞘状突，阻止腹腔内容物突出，达到治愈的目的。手术一般采用全身麻醉，目前多采用微创手术，即在腹腔镜下进行操作。微创手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、疤痕小等优点。手术时间一般较短，术后孩子恢复良好，通常住院2 - 3天即可出院。出院后，家长要注意孩子的伤口护理，避免感染，同时避免孩子剧烈活动，防止疝复发。
 
五、日常护理与预防
 
1. 日常护理：术后要保持孩子伤口清洁干燥，按照医生的嘱咐定期换药。饮食上，多给孩子吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘。尽量避免孩子大声哭闹、剧烈咳嗽，减少腹压增加的因素。
2. 预防措施：虽然小儿腹股沟疝大多是先天性的，但在孕期，孕妇注意营养均衡、避免接触有害物质、按时产检等，对胎儿的正常发育有一定帮助。孩子出生后，合理喂养，增强孩子体质，减少呼吸道感染、咳嗽等疾病的发生，也有助于降低腹股沟疝的发病风险。
 
小儿腹股沟疝虽然常见，但只要家长了解相关知识，及时发现症状并带孩子就医，采取正确的治疗方法，多数患儿都能得到良好的治疗效果，健康成长。关注孩子的身体变化，从了解小儿腹股沟疝开始，为孩子的健康保驾护航。