在日常生活中，许多人可能会经历这样的情况：爬楼梯时膝盖突然酸痛，久坐后起身感到关节僵硬，甚至在阴天下雨时，关节似乎提前发出疼痛的预警。这些都可能是关节炎发出的信号。关节炎并非单一疾病，而是一大类累及关节及其周围组织的炎症性疾病，种类超过100种，如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等，堪称关节健康的“隐形杀手”。了解关节炎的类型、症状、诱发因素以及防治方法，有助于我们更好地保护关节健康，抵御关节炎的侵袭。

一、关节炎的类型及症状

1. 骨关节炎

骨关节炎是最为常见的关节炎类型，尤其多发生于中老年人。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节表面粗糙，影响关节的正常运动。膝关节、髋关节和手指关节是其“重灾区”。患者常常会感到以下症状：

关节疼痛：初期多在活动后出现，休息后可缓解；随着病情加重，疼痛可能持续存在，甚至影响睡眠。

关节肿胀：关节可能出现肿胀和变形。

活动时的噪音：运动时关节内可能发出“嘎吱”声，像生锈的机器运转时发出的噪音。

2. 类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，通常更“偏爱”女性，发病年龄多在30至50岁之间。其主要症状包括：

关节疼痛和肿胀：通常影响多个关节，且常呈对称性发作。

晨僵现象：早晨起床后关节僵硬，活动后才逐渐缓解。

关节畸形：严重时可能导致关节畸形，丧失正常功能，给患者生活带来极大不便。

3. 痛风性关节炎

痛风性关节炎近年来发病率不断上升，主要与不良生活方式密切相关。其主要症状包括：

剧烈疼痛：通常在夜间突然发作，疼痛感如刀割、火烧一般，尤其是大脚趾关节。

关节红肿热痛：受影响的关节会出现明显的红肿和发热现象。

尿酸结晶：若不及时控制，可能引发痛风石，破坏关节结构。

二、关节炎的诱发因素

1. 年龄

年龄是骨关节炎的重要诱因。随着年龄的增长，关节软骨的自我修复能力下降，磨损却不断加剧，就像老旧的家具，使用时间越长，越容易损坏。

2. 肥胖

肥胖会给关节带来沉重负担。体重每增加1公斤，膝关节在行走时承受的压力就增加3至6公斤，仿佛给脆弱的关节“雪上加霜”。

3. 过度使用关节

长期从事重体力劳动或运动员等过度使用关节的人群，关节炎的发病率明显升高。过度运转的机器更容易出现故障，关节也是如此。

4. 免疫系统紊乱

免疫系统紊乱是类风湿关节炎的关键病因，遗传因素在其中也起到一定作用。

5. 环境因素

寒冷、潮湿的居住环境可能诱发或加重关节炎，就像受潮的木头更容易腐朽。

6. 高嘌呤饮食

痛风性关节炎与高嘌呤饮食密切相关。海鲜、动物内脏和啤酒等食品中含有较高的嘌呤，长期大量摄入会导致体内尿酸水平升高，增加痛风发作的风险。此外，某些药物和其他健康状况也可能影响尿酸的代谢，诱发痛风。

三、防治关节炎的方法

1. 改变生活方式

生活方式的变化是预防和控制关节炎的基础：

减肥：对于体重超标的人来说，减肥非常重要。减轻体重可以有效降低关节的负担，以膝关节为例，体重每减少1公斤，膝关节在行走时承受的压力可减少3至6公斤，这将显著减轻膝关节的痛苦。

适量运动：合理运动有助于增强关节周围的肌肉，支持关节的稳定性。推荐的低冲击有氧运动包括游泳、骑自行车和散步，这些运动既能锻炼身体，又不会对关节造成过大的冲击。需要避免长时间的爬山、深蹲等对关节影响较大的运动。

保持关节温暖：寒冷天气会导致关节周围血管收缩，血液循环不畅，加重疼痛。在冬天，使用护膝、护腕等保暖装备，尤其是对于关节炎患者，更是有必要的。

2. 饮食调整

饮食的调整对关节健康至关重要：

控制高嘌呤食物的摄入：对于痛风患者，需要严格限制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、内脏和某些红肉。可以多食用新鲜蔬菜、水果和全谷物等碱性食物，这些食物有助于促进尿酸的排泄。

增加钙和维生素D的摄入：补充适量的钙和维生素D可帮助维持骨骼健康，预防骨质疏松和骨关节炎。可以选择低脂乳制品、鱼类、坚果等食物来补充这些营养素。

保持水分充足：多喝水有助于促进尿酸的排泄，减少痛风的发作。建议每天至少饮用2升水，以维持身体的水分平衡。

3. 及时治疗

当关节炎症状出现时，及时的医学干预是至关重要的：

药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）是一种常用的药物，能有效减轻关节的炎症和疼痛，但它们可能会引起胃肠道不适等副作用，因此使用时应在医生的指导下进行。类风湿关节炎患者可能需要使用抗风湿药物来控制疾病的进展。

物理治疗：热敷、按摩、针灸等物理治疗方式可以在一定程度上缓解关节疼痛和僵硬，促进血液循环。这些方法可作为药物治疗的补充，帮助患者更好地管理症状。

定期体检：定期进行关节健康检查，特别是有家族病史或高风险因素的人群，可以早期发现问题并进行干预。

四、保持良好的心理状态

心理健康同样对关节炎的防治起着重要作用。精神压力和焦虑可能会加重关节的痛苦，因此，保持良好的心理状态至关重要。建议采用以下策略来管理压力：

放松练习：尝试瑜伽、冥想或深呼吸练习，这些都有助于减轻压力、缓解拮抗疼痛感受。

寻求社交支持：与朋友、家人或专业人士交流，分享自己的经历和感受，可以帮助减轻心理负担。

结语

关节炎虽然可怕，但并非不可战胜。通过了解关节炎的类型、症状、诱发因素及有效的防治方法，我们可以从日常生活的小细节入手，有意识地关爱自身的关节健康。适度的锻炼、合理的饮食、及时的医学干预以及良好的心理状态都是保护关节的有效措施。

 

(王龙 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院 骨科 主治医师) []