骨关节炎，作为一种随年龄增长而愈发常见的退行性疾病，给无数中老年人带来了困扰。它不仅影响关节的正常功能，还极大地降低了患者的生活质量。本文将从骨关节炎的成因、症状、治疗方法及预防措施四个方面，详细解析这一疾病，并提供有效的应对策略。
一、骨关节炎的成因：多因素交织的结果
1.年龄因素
骨关节炎好发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，弹性减弱，更容易受到损伤。
2.肥胖
肥胖人群由于体重过大，关节承受的压力也相应增加，加速了关节软骨的磨损，从而增加了骨关节炎的发病风险。
3.外伤
关节的外伤，如骨折、脱位等，可能导致关节软骨的损伤，进而引发骨关节炎。此外，长期的关节劳损也是骨关节炎的重要诱因。
4.内分泌、软骨代谢及免疫异常
这些因素均可干扰关节软骨的正常新陈代谢，促使软骨退化，进而引发骨关节炎的发生。
5.遗传因素
骨关节炎的发病具有一定的家族聚集性，遗传因素在其中扮演了重要角色。一些基因的变异可能会影响关节软骨的结构、代谢和修复能力，从而增加患骨关节炎的风险。
二、骨关节炎的症状：疼痛与活动受限的困扰
1.关节疼痛
疼痛是骨关节炎最常见的症状，通常表现为钝痛或刺痛，活动后疼痛可能减轻，但过度活动又会加重疼痛。疼痛还可能受到天气、湿度等因素的影响。
2.关节僵硬
骨关节炎患者常出现关节僵硬，尤其在早晨起床时或关节长时间保持一定体位后。僵硬感可能持续数分钟至数小时不等，严重影响患者的关节活动度。
3.关节变形
随着病情的进展，骨关节炎患者可能出现关节变形，如膝内翻、膝外翻等。这些变形不仅影响美观，还可能进一步限制关节的活动范围。
三、骨关节炎的治疗方法：综合施策，延缓进程
1.药物治疗
非甾体抗炎药和软骨保护药物是骨关节炎治疗中的常用药物。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的生成来缓解疼痛和炎症；软骨保护药物则有助于促进软骨修复，减缓关节老化进程。但长期使用这些药物需注意其可能带来的副作用。
2.物理治疗
热敷、冷敷、按摩、针灸、热疗和水疗等物理治疗方法可以促进关节部位的血液循环，减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。这些方法通常作为辅助治疗手段，与药物治疗相结合使用。
3.手术治疗
对于保守治疗无效或病情严重的患者，手术治疗可能是一个有效的选择。手术方法包括关节镜下关节清理术、截骨矫正术和人工关节置换术等。这些手术旨在恢复关节的正常功能，提高患者的生活质量。
4.康复治疗
康复治疗主要包括运动疗法和职业治疗。运动疗法可以增强肌肉力量和关节稳定性，改善关节活动度；职业治疗师则可以帮助患者改善日常生活技能和工作能力。康复治疗在骨关节炎的治疗中起着至关重要的作用。
四、骨关节炎的预防措施：调整生活习惯，减轻关节负担
1.控制体重
肥胖人群应通过合理饮食和适量运动控制体重，以减轻关节负担，降低骨关节炎的发病风险。
2.适度运动
低冲击的有氧运动如游泳、散步和骑自行车等，既能增强关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性，又能减少关节的直接冲击，避免损伤。同时，定期的伸展运动和柔韧性训练也有助于保持关节的灵活性。
3.注意关节保暖
关节受凉可能引发关节疼痛和僵硬。因此，在寒冷天气或空调房间中，应注意关节保暖，避免受凉。
4.合理安排工作和休息时间
长时间保持同一姿势或过度使用关节可能导致关节劳损和损伤。因此，应合理安排工作和休息时间，避免长时间保持同一姿势或过度使用关节。
5.定期检查
对于存在骨关节炎家族史或关节外伤史的人群，应定期进行关节检查，以便及早发现和治疗骨关节炎。
五、结论
骨关节炎虽然是一种难以根治的退行性疾病，但通过合理的治疗方法和有效的预防措施，可以延缓其进程，减轻症状，提高患者的生活质量。面对关节老化的烦恼，不必过于担忧和恐惧，而是应积极面对，采取有效的措施来守护我们的关节健康。
(王国庆 巩义市人民医院 关节外科 主治医师)
