甲状腺,这个位于颈部前下方、形似蝴蝶的微小腺体,虽然体积不大,却是人体内非常重要的内分泌器官。它负责分泌甲状腺激素,这些激素对维持人体的正常生理功能起着至关重要的作用。然而,当甲状腺出现问题时,其影响却可能远远超出我们的想象,不仅会引起喉咙不适,还可能悄悄影响我们的全身健康。
一、甲状腺与甲状腺激素的作用
甲状腺通过分泌甲状腺激素(主要包括三碘甲状腺原氨酸T3和甲状腺素T4)来调节人体的新陈代谢、心率、体温、能量消耗、蛋白质合成以及中枢神经系统的兴奋性等多个方面。甲状腺激素的作用几乎遍布全身各个器官和系统,因此,甲状腺功能的异常会对人体产生广泛的影响。
二、甲状腺疾病的种类与症状
甲状腺疾病种类繁多,症状各异,但常见的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌等。
1. 甲状腺功能亢进症(甲亢)
甲亢是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。患者常表现为代谢亢进和交感神经兴奋的症状,如心悸、出汗、进食和便次增多但体重减少;多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。此外,甲亢还可能引起手抖、烦躁、失眠、月经紊乱等。长期未控制的甲亢还可能导致心律失常、心脏扩大,甚至引发心力衰竭等严重并发症。
2. 甲状腺功能减退症(甲减)
甲减则是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者常表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。女性甲减患者还可能出现月经紊乱、不孕等生殖系统问题。长期未治疗的甲减可能导致血脂升高,增加动脉粥样硬化和冠心病的发生风险,严重时还可能引发心包积液、心力衰竭等心血管并发症。
3. 甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同,临床表现及预后差异较大。甲状腺炎患者可能出现甲状腺区疼痛、咽部不适、吞咽困难、颈部肿胀等症状。随着病情的发展,甲状腺炎还可能引起甲状腺功能异常,如甲亢或甲减。
4. 甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。大多数甲状腺结节是良性的,患者可能无明显症状。然而,当结节较大时,可能对周围组织产生压迫,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状。此外,部分甲状腺结节还可能伴有甲状腺功能异常。
5. 甲状腺癌
甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤。虽然甲状腺癌的发病率相对较低,但其恶性程度因病理类型不同而异。甲状腺癌患者可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。随着病情的发展,癌细胞还可能侵犯周围组织或转移到其他器官。
三、甲状腺疾病对全身的影响
甲状腺疾病不仅会引起局部症状,还可能对全身多个系统产生广泛的影响。
1. 代谢系统
如前所述,甲亢会导致新陈代谢加速,患者可能出现体重下降、食欲亢进等症状;而甲减则会使新陈代谢减慢,导致体重增加、乏力等症状。长期未控制的甲状腺疾病还可能引起血糖、血脂等代谢指标的异常。
2. 心血管系统
甲亢时,由于心脏兴奋性增高,患者可能出现心跳加快、心律失常等症状。长期甲亢还可能导致甲亢性心脏病,影响心脏功能。甲减时,心脏收缩力减弱,心跳减慢,可能引发心动过缓、心包积液等心血管问题。严重时,甲减还可导致心力衰竭。
3. 神经系统
甲亢患者常表现为烦躁易怒、焦虑不安、失眠多梦等神经系统兴奋性增高的症状。长期甲亢还可能影响记忆力,导致注意力不集中。甲减患者则可能出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等神经系统抑制性症状。严重甲减还可能引起精神萎靡、抑郁等心理问题。
4. 消化系统
甲亢时,由于胃肠蠕动加快,患者可能出现食欲亢进但体重下降的现象。部分甲亢患者还可能出现腹泻、大便次数增多等症状。甲减时,胃肠蠕动减慢,患者可能出现便秘、腹胀等消化不良症状。长期甲减还可能影响营养吸收,导致营养不良。
5. 生殖系统
甲状腺疾病还可能对生殖系统产生影响。女性甲减患者可能出现月经紊乱、不孕等问题;男性甲减患者则可能出现性功能减退、不育等。甲亢也可能对生殖系统产生影响,如引起男性精子质量下降等。
6. 其他系统
此外,甲状腺疾病还可能对肌肉骨骼系统、皮肤系统等多个系统产生影响。如甲亢可能引起骨质疏松、肌肉无力等症状;甲减则可能导致皮肤干燥、粗糙、脱屑等症状。
四、甲状腺疾病的诊断与治疗
甲状腺疾病的诊断需要综合运用多种检查方法,包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。实验室检查主要包括血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等相关检查。影像学检查则包括甲状腺彩超、磁共振成像等,用于观察甲状腺的形态和结构变化。
甲状腺疾病的治疗方法因病情而异,主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗是甲亢和甲减的常用治疗方法,通过调整甲状腺激素的水平来缓解症状。手术治疗则主要用于甲状腺结节、甲状腺癌等疾病的治疗。放射性碘治疗则主要用于甲亢的治疗,通过破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌。
五、甲状腺疾病的预防与日常保健
虽然甲状腺疾病的病因复杂多样,但我们可以通过一些措施来降低其发病风险。首先,保持规律的作息时间,确保充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。其次,注意饮食营养均衡,适量摄入含碘食物,如海带、紫菜等。但需要注意的是,对于甲亢患者应避免高碘食物的摄入;而对于甲减患者,则可适当增加含碘食物的摄取量,但也应避免过量。此外,还应减少辛辣、刺激性食物的食用,适度进行体育锻炼,如散步、瑜伽等较为舒缓的运动,以增强身体的免疫力和整体健康状况。
对于已经患有甲状腺疾病的患者来说,定期复查甲状腺功能指标和进行必要的影像学检查是非常重要的。这有助于及时了解病情的变化,调整治疗方案,防止并发症的发生。同时,患者还应保持良好的心态和积极的生活态度,以更好地应对疾病带来的挑战。
六、结语
甲状腺疾病虽然常见,但其影响却可能远远超出我们的想象。它不仅会引起喉咙不适等局部症状,还可能悄悄影响我们的全身健康。因此,提高甲状腺疾病的科普知识,加强预防与日常保健措施,对于维护我们的身体健康具有重要意义。让我们共同关注甲状腺健康,远离甲状腺疾病的困扰!
(何婧雯 商丘市第四人民医院 甲乳外科 主管护师)