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甲状腺功能亢进的识别与治疗:内分泌系统的常见疾病

2023-12-13 17:49 河南广播电视台安全健康直通车

甲状腺功能亢进,简称甲亢,是内分泌系统中一种常见的疾病。它由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。甲亢不仅影响患者的生活质量,还可能引发一系列严重的并发症。因此,了解甲亢的识别与治疗对于维护人体健康至关重要。

一、甲亢的识别

甲亢的临床表现多种多样,涉及多个系统,其典型症状包括:

精神神经系统症状‌:患者常表现为紧张、失眠、焦虑、烦躁、易激动、注意力不集中等。这些症状可能严重影响患者的日常生活和工作。

心血管系统症状‌:甲亢患者的心血管系统常处于高代谢状态,可能出现心悸、心动过速、心律失常等表现。严重者可出现心力衰竭。

消化系统症状‌:甲亢患者的食欲通常亢进,但体重却可能下降。这是因为甲状腺激素加速了新陈代谢,使得身体消耗能量的速度加快。少数患者可能出现厌食、大便稀溏等症状。

眼部症状‌:甲亢患者可能出现眼球凸出、眼睑肿胀、眼球运动障碍等眼部症状。这些症状不仅影响患者的外貌,还可能损害视力。

其他症状‌:甲亢患者还可能表现为多汗、口渴、甲状腺肿大、肌肉无力、月经失调等。这些症状虽然不具有特异性,但结合其他症状一起出现时,应高度怀疑甲亢。

为了准确识别甲亢,医生通常会进行一系列检查,包括体格检查、血常规检查、甲状腺功能检测(如血清总T3、血清游离T4、促甲状腺激素测定)、甲状腺核素扫描、甲状腺超声、CT检查等。这些检查有助于医生了解甲状腺的形态、功能以及是否存在结节或肿块。

二、甲亢的治疗

甲亢的治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,并防止并发症的发生。治疗方法包括药物治疗、放射碘治疗和手术治疗,以及辅助治疗和个体化治疗。

1. 药物治疗

药物治疗是甲亢治疗的基础,适用于大多数初诊及病情较轻的患者。常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来降低甲状腺功能亢进的程度。药物治疗需要长期服药,并定期复查甲状腺功能指标,以调整药物剂量并监测副作用。

2. 放射碘治疗

对于不能耐受长期药物治疗、药物治疗效果不佳或复发的患者,放射碘治疗是一个有效的选择。放射碘治疗利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,从而达到治疗甲亢的目的。然而,放射碘治疗后可能出现永久性甲状腺功能减退,需要长期监测并适时补充甲状腺素。

3. 手术治疗

手术治疗通常用于甲状腺肿大显著、压迫周围组织导致严重症状或怀疑存在恶性病变的患者。通过切除部分或全部甲状腺组织,能够迅速解除压迫症状并控制病情。但手术风险较高,需谨慎评估患者情况,并在专业医师指导下进行。

4. 辅助治疗

在药物治疗、放射碘治疗或手术治疗的同时,可辅以β受体阻滞剂等药物控制心率,减轻甲亢症状。患者还需注意保持情绪稳定、避免过度劳累,以辅助治疗,促进康复。

5. 个体化治疗

对于特殊类型的甲亢患者,如妊娠合并甲亢、儿童甲亢等,需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这些方案可能涉及调整药物剂量、选择更安全的治疗方法等。

三、甲亢的预防与自我管理

甲亢的预防与自我管理对于降低发病率和减轻症状具有重要意义。以下是一些建议:

保持健康的生活方式‌:作息规律、均衡饮食、加强营养、避免精神刺激、定期运动等有助于维护甲状腺功能的稳定。

避免碘过量摄入‌:碘是合成甲状腺激素的重要元素,但过量摄入可能导致甲亢。因此,应避免过多食用海带、紫菜等富含碘的食物。

定期体检‌:定期进行甲状腺功能检测有助于及早发现甲亢。对于存在甲亢家族史的人群,更应关注甲状腺健康。

遵医嘱治疗‌:一旦确诊为甲亢,应遵医嘱进行治疗,并定期复查以调整治疗方案。同时,保持积极乐观的心态,有助于减轻症状和促进康复。

关注并发症‌:甲亢可能引发一系列并发症,如甲状腺危象、心律失常、骨质疏松等。因此,患者应密切关注身体状况,及时就医处理并发症。

综上所述,甲亢是一种内分泌系统中常见的疾病,其临床表现多种多样。通过了解甲亢的识别与治疗,我们可以更好地维护甲状腺健康,降低发病率和减轻症状。同时,保持健康的生活方式和定期体检也有助于预防甲亢的发生。在面对甲亢时,我们应保持积极乐观的心态,遵医嘱进行治疗,以期早日康复。

(马威 联勤保障部队第九八八医院 内分泌减重代谢中心)


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