一、引言

新生儿败血症是新生儿时期最常见的严重感染性疾病之一，其发病率较高，病情进展迅速，严重威胁着宝宝的生命安全。据统计，我国新生儿败血症的死亡率约为5%-10%。为了降低新生儿败血症的发病率，提高治愈率，本文将为大家详细介绍新生儿败血症的预防与治疗方法，共同守护宝宝的生命安全。

二、新生儿败血症的病因及发病机制

1. 病因

新生儿败血症的病因主要包括以下几点：

（1）母体感染：孕妇在孕期感染，病原体可通过胎盘、产道等途径传播给胎儿。

（2）免疫功能低下：新生儿的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，容易受到病原体侵袭。

（3）皮肤黏膜破损：新生儿皮肤薄嫩，黏膜屏障功能差，容易受到损伤，病原体趁机侵入。

2. 发病机制

病原体侵入新生儿体内后，繁殖、产生毒素，导致全身炎症反应综合征，进而引发多器官功能衰竭。

三、新生儿败血症的临床表现

1. 早期症状：发热或体温不升、拒奶、呕吐、腹泻、精神萎靡、嗜睡等。

2. 进展期症状：面色苍白、呼吸急促、心率加快、肝脾肿大、黄疸加重等。

3. 晚期症状：休克、DIC（弥漫性血管内凝血）、多器官功能衰竭等。

四、新生儿败血症的预防

1. 加强孕期保健：孕妇要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产前检查，及时发现并治疗感染性疾病。

2. 严格无菌操作：分娩过程中，医护人员要严格遵守无菌操作规程，减少产道感染的机会。

3. 做好新生儿护理：保持新生儿皮肤清洁，及时处理破损的皮肤黏膜，避免交叉感染。

4. 提高新生儿免疫力：通过母乳喂养、补充维生素等方式，提高新生儿的免疫力。

5. 定期进行新生儿筛查：对新生儿进行听力、视力、遗传代谢病等筛查，及时发现并治疗疾病。

五、新生儿败血症的治疗

1. 抗感染治疗：根据病原体检测结果，选用敏感抗生素进行治疗。治疗原则为早期、足量、联合、规律用药。

2. 支持治疗：保持呼吸道通畅，维持水、电解质平衡，纠正酸中毒，改善微循环。

3. 免疫治疗：应用免疫球蛋白、粒细胞刺激因子等药物，提高新生儿的免疫力。

4. 对症治疗：针对黄疸、休克等症状，采取相应的治疗措施。

5. 手术治疗：对于合并化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等严重并发症的新生儿，需进行手术治疗。

六、家庭护理要点

1. 保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

2. 注意新生儿保暖，避免受凉。

3. 母乳喂养，保证新生儿营养需求。

4. 定期监测新生儿体温、呼吸、心率等生命体征。

5. 发现新生儿有异常症状，及时就诊。

6. 保持皮肤清洁干燥：新生儿皮肤娇嫩，容易破损，家长应每天为宝宝清洗皮肤，尤其是腋窝、颈部、腹股沟等皱褶处，以防止细菌滋生。

7. 避免交叉感染：家庭成员如有感冒、皮肤病等传染性疾病，应避免与新生儿密切接触，减少交叉感染的风险。

8. 正确处理伤口：如果新生儿有皮肤破损，应使用无菌纱布包扎，避免感染。对于小伤口，可以使用碘伏进行消毒。

9. 观察病情变化：家长应密切观察新生儿的吃奶、睡眠、大小便等情况，如发现异常，如吃奶量减少、哭声低弱、大便次数增多等，应及时就医。

10. 定期随访：新生儿出院后，家长应按照医嘱定期带宝宝到医院进行随访，监测生长发育情况，及时发现并处理潜在问题。

七、常见误区及正确认识

1. 误区：新生儿败血症是因为家长照顾不周导致的。

正确认识：新生儿败血症的发病原因是多方面的，包括母体感染、免疫功能低下等，并非单一因素导致。家长应正确认识疾病，积极配合医生进行治疗。

2. 误区：新生儿败血症只需要使用抗生素治疗。

正确认识：新生儿败血症的治疗需要综合措施，包括抗感染、支持治疗、免疫治疗等。抗生素治疗是其中重要一环，但并非唯一手段。

3. 误区：新生儿败血症治愈后，宝宝会留下后遗症。

正确认识：新生儿败血症的预后与病情严重程度、治疗时机等因素有关。大多数新生儿在得到及时、有效的治疗后，可以恢复正常，不留后遗症。

八、总结

新生儿败血症的预防与治疗是一个系统工程，需要家长、医护人员和社会各界的共同关注和努力。通过加强孕期保健、提高新生儿护理水平、及时治疗感染等措施，我们可以有效降低新生儿败血症的发病率，保障宝宝的健康成长。家长在日常生活中要细心观察、科学护理，为宝宝营造一个安全、健康的成长环境。

(孟庆灿 河南省原阳县人民医院 儿科二病区) []