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急腹症警报:当心这些胃肠急诊信号!

2023-05-12 13:17 河南广播电视台安全健康直通车

急腹症是指那些需要立即医疗干预的腹部疾病,它们可能由多种原因引起,包括但不限于阑尾炎、胆囊炎、胃溃疡穿孔、肠梗阻、胰腺炎等。急腹症的共同特点是突发的、剧烈的腹痛,可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。由于急腹症可能迅速恶化,及时识别其症状并采取行动至关重要。

 1. 阑尾炎

阑尾炎是急腹症中最常见的原因之一。它通常表现为右下腹的持续性疼痛,疼痛可能开始时位于肚脐周围,随后逐渐转移至右下腹。这种疼痛往往会在几小时内加剧,使得患者难以忍受。除了腹痛,患者还可能感到恶心、呕吐,甚至出现食欲不振的情况。发热也是常见的症状之一,体温可能升至38°C以上。如果怀疑阑尾炎,应立即就医,因为阑尾可能在数小时内破裂,导致腹膜炎,这是一种严重的感染,可能危及生命。腹膜炎的症状包括剧烈的腹痛、高热、心率加快和腹部僵硬,需要紧急手术治疗。

 2. 胆囊炎

胆囊炎通常与胆石有关,表现为右上腹或上腹部的剧烈疼痛,疼痛可能放射到右肩或背部,使得患者难以找到舒适的体位。这种疼痛往往在进食油腻食物后加剧,伴随恶心、呕吐,有时甚至吐出胆汁。患者可能会出现发热、黄疸(皮肤和眼睛变黄),这些都是胆道梗阻和感染的迹象。胆囊炎需要紧急处理,因为胆囊可能发炎或感染,甚至可能破裂,导致胆汁泄漏到腹腔内,引发严重的感染。及时的诊断和治疗可以避免这些严重的并发症。

 3. 胃溃疡穿孔

胃溃疡穿孔是一种严重的并发症,通常表现为突发的剧烈腹痛,疼痛可能迅速扩散至整个腹部,使得患者难以站立或移动。这种疼痛往往被描述为“刀割样”或“烧灼样”,伴随恶心、呕吐,有时甚至吐出鲜血。患者可能会出现休克的症状,如皮肤苍白、冷汗、快速脉搏和低血压。胃溃疡穿孔需要立即手术治疗,以防止腹腔内感染。如果不及时处理,感染可能迅速扩散,危及生命。

 4. 肠梗阻

肠梗阻是指肠道被阻塞,导致食物和液体无法正常通过。症状包括腹痛、腹胀、呕吐、无法排气或排便。腹痛通常是阵发性的,伴随着肠道的强烈蠕动,患者可能会感到腹部有明显的肿块。呕吐物可能含有胆汁或粪便样物质,表明梗阻已经较为严重。肠梗阻可能由肿瘤、肠扭转、肠套叠或肠内异物引起。肠梗阻是一种医疗紧急情况,需要及时治疗以避免肠道坏死。如果梗阻持续不解除,肠道血液供应受阻,可能导致肠坏死和穿孔,危及生命。

 5. 胰腺炎

胰腺炎是胰腺发炎的疾病,它可以是急性或慢性的。急性胰腺炎的症状包括上腹部剧烈疼痛,疼痛可能放射到背部,使得患者难以找到舒适的体位。伴随的症状还包括恶心、呕吐和发热,呕吐物可能含有胆汁。急性胰腺炎可能迅速恶化,导致胰腺坏死、感染和出血,需要立即医疗干预。慢性胰腺炎则表现为反复发作的腹痛和消化不良,长期下来可能导致胰腺功能减退。

 急腹症的诊断和治疗

急腹症的诊断通常需要详细的病史询问、体格检查、血液检查和影像学检查,如超声波或CT扫描。医生会仔细询问患者的症状起始时间、疼痛的性质和部位、伴随症状等,以初步判断病因。体格检查中,医生会特别注意腹部的压痛、反跳痛和肌紧张等体征。血液检查可以显示白细胞计数升高、炎症标志物升高等情况。影像学检查则可以直观地显示腹腔内的病变情况。

治疗取决于具体的病因,可能包括药物治疗、手术或内镜治疗。例如,阑尾炎通常需要手术切除阑尾,胆囊炎可能需要胆囊切除手术,胃溃疡穿孔需要修补穿孔并进行抗酸治疗,肠梗阻可能需要手术解除梗阻,胰腺炎则需要药物治疗和营养支持。

 急腹症的预防

虽然并非所有急腹症都可以预防,但采取一些措施可以降低某些急腹症的风险。例如,健康的饮食习惯和适量的体重可以减少胆石和胰腺炎的风险。避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃富含纤维的食物,有助于预防胆石的形成。适量的体重可以减轻胰腺的负担,降低胰腺炎的风险。避免吸烟和过量饮酒也有助于预防急腹症。吸烟和饮酒不仅会增加胃溃疡的风险,还可能加重胰腺炎的症状。此外,定期体检和及时治疗胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,也可以降低急腹症的发生率。

 结论

急腹症是一组需要紧急医疗干预的病症,它们的症状可能非常严重,甚至危及生命。了解急腹症的常见症状和及时就医对于防止严重并发症至关重要。如果您或您身边的人出现上述症状,应立即寻求专业医疗帮助。不要忽视这些胃肠急诊信号,因为及时的医疗干预可以挽救生命,减少并发症的发生。记住,健康无小事,任何不适都应及时咨询医生,确保身体健康。

(董亚星 河南省平顶山市鲁山县人民医院 急诊外科)


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