日常生活中,服药是常见行为,但很多人对服药时间不太重视。其实,饭后服药大有学问,正确的服药时间能提升药效,降低不良反应。接下来,我们就详细了解哪些药物适合饭后服用。
一、饭后服药的原理
药物进入人体后,会经历吸收、分布、代谢和排泄过程。饭后服药主要基于以下原因:一是食物能减少药物对胃肠道黏膜的直接刺激,像一些刺激性较强的药物,空腹服用易引发胃痛、恶心、呕吐等不适;二是食物可以改变胃肠道的生理状态,如pH值、血流速度等,影响药物的溶解、释放和吸收,进而提升药物的生物利用度,让药物更好地发挥作用。
二、适合饭后服用的药物类型
(一)非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬、萘普生等都属于这类。它们通过抑制体内环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而起到解热、镇痛、抗炎的作用。但同时,也会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护屏障。饭后服药,食物能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻药物对胃黏膜的直接接触和刺激,降低胃溃疡、胃出血等不良反应的发生几率。
(二)抗生素
1. 大环内酯类:如阿奇霉素、罗红霉素。这类抗生素在酸性环境中不稳定,饭后服用,食物可中和胃酸,提高胃肠道pH值,增加药物稳定性,有利于药物吸收。同时,饭后服药还能减轻药物对胃肠道的刺激,避免出现腹痛、腹泻、恶心等不适。
2. β - 内酰胺类:部分头孢菌素类药物,如头孢呋辛酯。饭后服用可使药物缓慢通过胃肠道,延长药物在肠道内的停留时间,促进药物吸收,提高血药浓度,增强抗菌效果。
(三)降糖药
二甲双胍是2型糖尿病常用药。它主要通过减少肝脏葡萄糖输出、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。但部分患者服用后会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。饭后服用,能让药物与食物混合,减轻对胃肠道的直接刺激,提高患者对药物的耐受性。
(四)抗酸药和胃黏膜保护药
1. 抗酸药:如铝碳酸镁,能中和胃酸,迅速缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。饭后1 - 2小时服用,此时胃酸分泌量较多,药物能更好地发挥中和胃酸作用,药效维持时间也更长。
2. 胃黏膜保护药:枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,抵御胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。饭后服用,可让药物在食物消化过程中更好地附着于胃黏膜,增强保护效果。
(五)维生素类
维生素B1、B2等,在饭后胃肠道有食物时服用,可使药物缓慢通过小肠吸收部位,增加吸收时间,提高吸收率。因为这类维生素是水溶性的,饭后胃肠道的水分和食物有助于其溶解和吸收。
三、饭后服药注意事项
1. 间隔时间:一般饭后15 - 30分钟服药较为适宜。间隔太短,食物还未充分消化,可能影响药物与消化液混合;间隔太长,胃排空后药物易直接接触胃黏膜,增加刺激风险。
2. 饮水要求:服药时要用适量温水送服,一般200 - 300毫升。避免用茶水、果汁、牛奶等送服,因为其中的成分可能与药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应。
3. 遵医嘱:不同药物在饭后服用的具体要求可能有差异,患者务必严格遵循医生或药师的指导,切勿自行增减剂量或改变服药时间。
四、总结
饭后服药的学问关乎药效和健康。非甾体抗炎药、抗生素、降糖药、抗酸药与胃黏膜保护药、维生素类等药物常需饭后服用。服药时要注意间隔时间、饮水要求,严格遵医嘱。了解这些知识,能让我们安全、有效地用药。
(秦红侠 内乡县人民医院 主管药师)