一、慢性支气管炎概述

慢性支气管炎（简称慢支）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状。据统计，我国慢性支气管炎的发病率约为4%-8%，尤其在老年人中较为常见。慢性支气管炎不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致肺气肿、肺心病等严重并发症。近年来，中西医结合治疗慢性支气管炎取得了显著成果，为广大患者带来了福音。

二、中医对慢性支气管炎的认识

中医认为，慢性支气管炎属于“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴。其病因病机为肺、脾、肾三脏功能失调，导致痰饮内停、气机不畅。具体来说，有以下几点：

1. 肺气虚弱：长期吸烟、环境污染等因素导致肺气受损，宣降失常，从而引发咳嗽、咳痰。

2. 脾失健运：饮食不当、劳累过度等原因导致脾失健运，痰湿内生，上犯于肺，引发咳嗽、咳痰。

3. 肾气不足：久病体虚、年龄增长等原因导致肾气不足，不能温煦肺脏，导致痰饮内停，引发咳嗽、气喘。

三、中西医结合治疗慢性支气管炎的策略

1. 西医治疗

西医治疗慢性支气管炎主要采用抗感染、止咳、平喘、化痰等方法。具体措施如下：

（1）抗感染：根据病情选用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。

（2）止咳、平喘：可选用氨茶碱、β2受体激动剂等药物。

（3）化痰：可选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物。

2. 中医调理

中医治疗慢性支气管炎注重整体调理，辨证论治。以下为几种常见的中医治疗方法：

（1）肺气虚弱型：治宜补肺益气，方用玉屏风散加减。

（2）脾失健运型：治宜健脾化痰，方用六君子汤加减。

（3）肾气不足型：治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸加减。

3. 中西医结合治疗

中西医结合治疗慢性支气管炎，既能发挥西医治疗的优势，又能体现中医调理的特色。具体方法如下：

（1）急性发作期：以西医治疗为主，抗感染、止咳、平喘、化痰，迅速缓解症状。

（2）稳定期：以中医调理为主，辨证论治，调整肺、脾、肾功能，减少急性发作。

（3）康复期：继续中医调理，巩固疗效，预防复发。

四、生活调摄与预防

1. 生活调摄

（1）保持室内空气新鲜，避免吸烟、二手烟等有害气体刺激。

（2）加强锻炼，提高免疫力，如散步、慢跑、打太极拳等。

（3）注意保暖，预防感冒。

（4）饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻食物。

2. 预防

（1）加强宣传教育，提高人们对慢性支气管炎的认识。

（2）加强环境保护，减少大气污染。

（3）定期体检，早发现、早治疗。

四、慢性支气管炎的中医特色疗法

除了中药内服，中医还有一系列特色疗法用于慢性支气管炎的治疗和调理，以下是一些常见的中医特色疗法：

1. 针灸治疗

针灸治疗慢性支气管炎具有疏通经络、调和气血、宣肺化痰的作用。常用的穴位包括：

- 肺俞穴：位于背部，第3胸椎棘突下旁开1.5寸，能调节肺气。

- 天突穴：位于颈部，胸骨上窝中央，能缓解咳嗽、气喘。

- 足三里穴：位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指，能增强体质，提高免疫力。

2. 灸法

灸法是通过燃烧艾绒或其他药物，熏灼特定穴位，以达到温经散寒、扶正祛邪的目的。对于慢性支气管炎患者，灸法可以改善体质，增强抗病能力。常用的灸法穴位有气海、关元、足三里等。

3. 拔罐疗法

拔罐疗法通过在皮肤上产生负压，使局部血管扩张，促进血液循环，达到清热解毒、祛风除湿的效果。在慢性支气管炎的治疗中，拔罐可以选取背部俞穴，如肺俞、膏肓俞等，以缓解咳嗽、咳痰症状。

4. 中药熏蒸

中药熏蒸是利用中药煎煮产生的蒸汽，通过呼吸道吸入，达到清热解毒、宣肺平喘的效果。常用的药物有麻黄、桂枝、细辛等。

五、结语

慢性支气管炎的治疗是一个长期的过程，中西医结合治疗能够充分发挥各自优势，提高治疗效果。中医特色疗法在改善患者症状、提高生活质量方面起到了积极作用。患者在接受治疗的同时，应注重日常生活中的自我管理，包括合理饮食、适度运动、保持良好的生活习惯等。通过综合调理，慢性支气管炎患者可以有效地控制病情，减少急性发作，提高生活质量。

(李华伟 周口市第六人民医院 内科) []