急性肾炎，全称为急性肾小球肾炎（Acute Glomerulonephritis, AGN），是一种由多种病因引起的肾小球急性炎症性病变。该病起病急骤，病情进展迅速，若不及时诊断和治疗，可能对患者造成严重的肾脏损害，甚至威胁生命。本文将从急性肾炎的症状、病因、诊断、治疗及预防等方面，进行全方位解读。

一、急性肾炎的症状表现

急性肾炎的症状多样，轻重不一，常见的临床表现包括：

水肿：患者常出现眼睑、面部及下肢的水肿，严重时全身水肿，伴有胸水、腹水。

血尿：几乎所有急性肾炎患者都会出现血尿，轻者仅为镜下血尿，重者肉眼血尿。

蛋白尿：尿蛋白阳性，尿中泡沫增多，提示肾脏滤过功能受损。

高血压：部分患者起病时即伴有高血压，或在水肿消退后血压仍持续升高。

肾功能异常：部分患者可出现一过性肾功能减退，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。

全身症状：如乏力、头痛、恶心、呕吐、食欲减退等，严重时可出现寒战、高热等感染症状。

二、急性肾炎的病因分析

急性肾炎的病因复杂，主要包括：

感染：最常见的是β-溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应，导致肾小球损伤。此外，其他细菌、病毒、寄生虫感染也可能引起急性肾炎。

药物：某些药物，如抗生素、利尿剂、非甾体抗炎药等，可能导致药物性肾损害，引发急性肾炎。

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可累及肾脏，导致急性肾炎。

其他因素：如恶性肿瘤、过敏、代谢性疾病等，也可能引起急性肾炎。

三、急性肾炎的诊断方法

急性肾炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查及影像学检查。

临床表现：结合患者的水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状进行初步判断。

实验室检查：尿常规检查显示血尿、蛋白尿；血常规检查可能出现白细胞升高；肾功能检查可显示血肌酐、尿素氮等指标异常；免疫学检查可能发现抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高等。

影像学检查：肾脏B超、CT等影像学检查有助于了解肾脏形态、大小及结构变化。

肾活检：对于诊断困难或病情复杂的患者，可考虑进行肾活检，以明确病理类型，指导治疗。

四、急性肾炎的治疗策略

急性肾炎的治疗原则为休息、对症治疗、防治并发症及保护肾功能。

休息：急性期应卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。

对症治疗：如利尿消肿、降血压、抗感染等，以减轻症状，缓解病情。

防治并发症：如预防水电解质紊乱、防治感染、处理急性肾衰竭等，以降低病死率。

保护肾功能：避免使用肾毒性药物，维持水电解质平衡，促进肾脏恢复。

五、急性肾炎的预防措施

预防急性肾炎的关键在于控制感染、增强体质、合理用药。

控制感染：积极预防和治疗呼吸道、泌尿道、皮肤等部位的感染，特别是链球菌感染。

增强体质：加强体育锻炼，提高身体免疫力，减少疾病发生。

合理用药：避免滥用抗生素、非甾体抗炎药等药物，减少药物性肾损害的风险。

定期体检：定期进行尿常规、肾功能等检查，及时发现并处理肾脏问题。

六、结语

急性肾炎作为一种常见的肾脏疾病，其起病急、进展快，对患者健康构成严重威胁。通过了解急性肾炎的症状、病因、诊断、治疗及预防措施，我们可以更好地认识这一疾病，提高防治意识，降低发病风险，保护肾脏健康。在日常生活中，我们应注重个人卫生，增强体质，合理用药，定期体检，共同守护肾脏健康，享受美好生活。