冠心病,全称为冠状动脉心脏病,是由于冠状动脉硬化导致血管狭窄或阻塞,进而引起心肌供血不足的一种常见心血管疾病。冠心病不仅是全球范围内导致死亡的主要原因之一,更是威胁中老年人健康的重要杀手。因此,了解其早期征兆并采取有效的预防策略,对于维护心脏健康、延长寿命具有至关重要的意义。
早期征兆
1. 胸痛或胸闷:这是冠心病最为常见的症状,医学上称为心绞痛。患者通常会感到胸部有压迫感、紧缩感或疼痛,这种不适感可能放射至颈部、下颌、背部或左臂,甚至延伸至手指。心绞痛往往在体力活动如快走、爬楼梯或情绪激动时发作,休息或使用硝酸甘油后可得到缓解。值得注意的是,有些患者的心绞痛可能表现为隐痛或不适,容易被忽视。
2. 呼吸困难:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,进而引起肺部淤血,患者可能会出现活动后呼吸困难,甚至在安静状态下也会感到气短。这种呼吸困难往往伴随着胸闷和乏力,严重时可能影响日常活动。
3. 心悸或心跳不规则:心脏供血不足可能影响心脏的正常节律,导致患者感到心跳异常或心慌。有些患者描述为“心脏突然跳得很快”或“心跳漏了一拍”,这些症状可能在夜间或休息时更为明显。
4. 疲劳感:心肌缺血导致心脏效率下降,无法有效泵血,患者可能会感到异常疲劳,尤其是在体力活动后。这种疲劳感不同于普通的劳累,往往难以通过休息来缓解,甚至影响到日常工作和生活。
5. 恶心或消化不良:有时冠心病的症状可能表现为胃部不适,如恶心、呕吐或消化不良,容易与消化系统疾病混淆。部分患者可能会误以为是胃病,延误了冠心病的诊断和治疗。
6. 头晕或晕厥:心脏供血不足可能引起大脑供血不足,导致头晕、晕厥或意识丧失。这些症状可能在站立或突然改变体位时更为明显,严重时可能发生短暂的意识丧失。
预防策略
1. 健康饮食:均衡饮食是预防冠心病的基础。应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,避免高脂肪、高糖分的食物,如油炸食品、甜点等。同时,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量,这些食物富含纤维、维生素和矿物质,有助于维护心血管健康。此外,限制盐的摄入,每天不超过6克,以降低高血压的风险。
2. 定期锻炼:规律的有氧运动对心脏健康至关重要。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车或跳舞。运动不仅有助于控制体重,还能降低血压、改善胆固醇水平,增强心肺功能。对于初次开始锻炼的人,建议从低强度运动逐渐过渡到中等强度,避免过度劳累。
3. 控制体重:超重或肥胖会增加心脏负担,增加冠心病的风险。通过健康饮食和规律运动来维持健康的体重,BMI(身体质量指数)保持在18.5-24.9之间为宜。对于已经超重或肥胖的个体,制定合理的减重计划,逐步减轻体重。
4. 戒烟限酒:吸烟是冠心病的独立危险因素,戒烟可以显著降低心脏病的风险。对于长期吸烟者,寻求专业戒烟指导和心理支持,逐步戒除烟瘾。适量饮酒对心脏有一定益处,但过量饮酒则有害,建议男性每天不超过两杯酒,女性不超过一杯。
5. 管理压力:长期的压力和焦虑可以增加心脏病的风险。通过冥想、深呼吸、瑜伽或其他放松技巧来管理压力。此外,保持良好的睡眠习惯,保证每晚7-8小时的睡眠时间,有助于缓解压力,维护心脏健康。
6. 定期体检:定期进行血压、血糖和胆固醇水平的检查,早期发现并治疗高血压、糖尿病和高胆固醇等疾病。对于有冠心病家族史或其他高危因素的个体,建议每年进行一次全面的心脏健康检查。
7. 遵医嘱用药:对于有冠心病风险因素的个体,医生可能会开具药物来控制血压、降低胆固醇或预防血栓形成。严格按照医嘱服药,定期复查,及时调整用药方案。
8. 了解家族病史:家族中有冠心病史的个体风险更高,应更加注意生活方式的调整,并与医生讨论预防措施。了解家族病史有助于早期识别风险,采取针对性的预防措施。
结语
冠心病虽然可怕,但却是可预防的。通过早期识别征兆和采取积极的生活方式改变,可以显著降低患病风险。保持健康的生活习惯,定期进行健康检查,并在医生的指导下管理任何潜在的健康问题,是保护心脏健康的关键。记住,心脏健康是整体健康的重要组成部分,值得我们每个人投入时间和精力去维护。只有重视心脏健康,才能拥有更加美好、健康的生活。
(王潇 阜外华中心血管病医院 心内科 主治医师)