在威胁人类健康的众多疾病中,脑卒中因其极高的致死率与致残率,成为令人闻之色变的“健康杀手”。它的发作毫无征兆,一旦突然来袭,留给患者和家属的时间极为紧迫。而在这场与死神的较量中,黄金救治时间是扭转乾坤的关键,决定着患者的生死存亡与未来生活质量。那么,这个黄金救治时间究竟有多长?又为何如此重要?让我们一起深入探寻。
一、脑卒中:大脑的“交通灾难”
脑卒中,俗称中风,是一种急性脑血管疾病,主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。我们可以把大脑想象成一座繁华的大都市,脑血管则是城市中密密麻麻的交通要道,承担着为大脑组织输送氧气和营养物质的重任。缺血性脑卒中就像是脑血管这条交通要道上突发严重车祸,血栓等障碍物将道路完全堵塞,导致局部脑组织因得不到充足的血液供应而陷入“饥荒”,无法正常工作。出血性脑卒中则如同城市中的水管爆裂,脑血管破裂后,大量血液涌出,压迫周围脑组织,对大脑功能造成严重破坏。
无论是缺血性还是出血性脑卒中,都会在短时间内对大脑造成不可逆的损伤。我国每年有大量患者因脑卒中失去生命,即便有幸存活,许多人也会落下严重的后遗症,如肢体瘫痪、语言功能丧失、认知障碍等,生活无法自理,给家庭和社会带来沉重负担。
二、脑卒中的典型症状:身体发出的紧急警报
脑卒中发作前,身体会发出一系列明显的预警信号,只要我们熟悉这些信号,就能及时察觉并采取行动。
身体单侧麻木或无力是最常见的症状之一。患者可能突然感觉一侧面部、手臂或腿部变得麻木、沉重,不听使唤,甚至完全无法活动。比如,吃饭时手中的筷子突然掉落,走路时突然向一侧倾斜,喝水时嘴角漏水等。
言语方面,患者可能出现言语不清、表达困难的情况。说出的话语含糊、混乱,让人难以理解,自己也常常无法准确表达想法,听不懂他人说话,仿佛语言中枢出现了故障。
头痛也是脑卒中的重要症状,这种头痛通常突然发作,疼痛程度剧烈,与平常的头痛有明显区别。同时,常伴有恶心、呕吐,仿佛头部被一股强大的力量紧紧束缚。
此外,患者还可能出现眩晕、失去平衡或协调能力的症状。感觉天旋地转,站立不稳,行走时摇摇晃晃,连简单的站立和坐下动作都难以完成。
当发现身边有人出现这些症状时,一定要高度警惕,立即采取措施。
三、黄金救治时间:生命的倒计时
脑卒中的黄金救治时间是发病后的4.5 - 6小时,这段短暂而宝贵的时间被称为“时间窗”。在这个时间段内,及时有效的治疗能够最大程度地挽救受损的脑组织,降低致残率和死亡率。
大脑是人体中对氧气和血液供应需求最高的器官之一,一旦脑血管出现问题,脑组织会在短时间内因缺血缺氧而受损。在发病初期,部分脑组织虽然供血不足,但仍处于可逆状态,这部分区域被称为“半暗带”。随着时间的推移,“半暗带”的脑组织会逐渐从可逆损伤发展为不可逆坏死。在黄金救治时间内进行治疗,能够迅速恢复脑部血流,为“半暗带”脑组织提供必要的氧气和营养物质,使其恢复正常功能。若超过这个时间窗,“半暗带”脑组织大量坏死,即便后续进行治疗,也难以恢复其正常功能,患者极有可能留下严重的后遗症,甚至失去生命。
四、黄金时间内的治疗方法:与死神较量的武器
在黄金救治时间内,针对不同类型的脑卒中,有不同的治疗方法。
对于缺血性脑卒中,目前最有效的治疗方法是静脉溶栓和机械取栓。静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物,使堵塞血管的血栓溶解,恢复血流。这种方法操作相对简便,能在大多数有条件的医院开展,但对时间要求极为严格,一般需在发病后的4.5小时内进行,时间越短,溶栓效果越好,风险也越低。机械取栓则是利用特殊的医疗器械,通过介入手术的方式,直接将堵塞血管的血栓取出。这种方法适用于一些大血管堵塞且符合特定条件的患者,取栓时间可适当延长至发病后的6 - 24小时,但同样是越早进行效果越好。
对于出血性脑卒中,治疗的关键在于尽快止血和减轻脑组织的压迫。医生会根据出血的部位、出血量以及患者的整体情况,选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗,如使用止血药物、降低颅内压的药物等;手术治疗则包括开颅血肿清除术、微创手术等,目的是清除颅内血肿,减轻对脑组织的压迫,降低颅内压,防止脑疝的发生。同样,治疗越及时,患者的预后越好。
五、如何把握黄金救治时间:快速行动是关键
当身边有人出现脑卒中症状时,千万不能犹豫或拖延,应立即采取行动。首先,要立即拨打急救电话120,准确告知急救人员患者的症状和发病时间,以便急救人员做好相应准备。在等待急救人员到来的过程中,不要随意搬动患者,尽量让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。同时,要记录好患者发病的准确时间,这对于医生判断病情和选择治疗方案至关重要。到达医院后,要积极配合医生进行各项检查和治疗,不要因为犹豫或拖延而错过黄金救治时间。
脑卒中突然来袭时,黄金救治时间就是生命的希望之光。了解这一关键知识,能够让我们在面对脑卒中时更加从容应对,抓住宝贵的治疗时机,为患者的生命和健康争取最大的可能。记住,时间就是大脑,时间就是生命,快速识别症状,及时就医,是战胜脑卒中的关键第一步。
(张云霞 兰考第一医院 儿内科 主治医师)