哮喘，这个看似平常却又让人闻之色变的词汇，正悄然影响着全球数以亿计的人们。每当哮喘发作时，那种胸闷、气促、咳嗽不止的感觉，仿佛让人窒息在无尽的黑暗中。然而，随着医学的进步，我们有了越来越多的“呼吸卫士”——哮喘控制药物，它们在日常中默默守护着我们的呼吸健康。今天，就让我们一起走进哮喘控制药物的世界，揭秘它们是如何成为我们的呼吸守护神的。
一、认识哮喘：呼吸道的“叛逆者”
哮喘，是一种慢性呼吸道疾病，它的特点是气道慢性炎症和气道高反应性。当受到过敏原、冷空气、运动等刺激时，气道会突然变窄，导致呼吸困难。哮喘可发生于任何年龄，但儿童和青少年更为常见。它不仅影响患者的日常生活，还可能危及生命。因此，对于哮喘的控制和治疗显得尤为重要。
二、哮喘控制药物的分类与作用
哮喘控制药物，顾名思义，就是用于长期控制哮喘症状、预防哮喘发作的药物。它们主要分为以下几类：
1、吸入型糖皮质激素（ICS）
这是哮喘控制的首选药物。ICS通过直接作用于气道黏膜，抑制气道炎症，减少气道分泌物，从而缓解哮喘症状。常见的ICS药物有布地奈德、丙酸氟替卡松等。它们通常以吸入剂的形式给药，这样可以直接作用于气道，减少全身副作用。
2、长效β2受体激动剂（LABA）
LABA通过与气道平滑肌上的β2受体结合，舒张支气管，缓解哮喘症状。常见的LABA药物有沙美特罗、福莫特罗等。它们常与ICS联合使用，协同作用，提高疗效。
3、白三烯调节剂
白三烯是引起气道炎症的重要介质之一。白三烯调节剂通过抑制白三烯的活性，减少气道炎症，从而控制哮喘症状。常见的白三烯调节剂有孟鲁司特等。它们适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等特殊类型的哮喘。
4、抗胆碱药物
抗胆碱药物通过抑制气道平滑肌上的胆碱能受体，减少气道分泌物，舒张支气管。常见的抗胆碱药物有噻托溴铵等。它们适用于辅助治疗哮喘急性发作。
三、哮喘控制药物的日常使用
哮喘控制药物的使用需要遵循一定的原则和方法，以确保其疗效和安全性。
1、遵医嘱用药
哮喘控制药物的使用必须在医生的指导下进行。医生会根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，制定个性化的治疗方案。患者必须严格按照医生的嘱咐用药，不得擅自增减剂量或更改用药时间。
2、正确使用吸入装置
吸入型糖皮质激素和LABA等吸入剂是哮喘控制药物的重要组成部分。然而，吸入装置的正确使用对于药物的疗效至关重要。患者必须学会正确使用吸入装置，确保药物能够充分进入气道，发挥最大疗效。
3、定期评估与调整治疗方案
哮喘是一种慢性疾病，其病情会随着时间的推移而发生变化。因此，患者需要定期到医院进行病情评估，医生会根据评估结果调整治疗方案。患者必须积极配合医生的评估工作，及时告知医生自己的病情变化和用药感受。
4、注意药物副作用
虽然哮喘控制药物的副作用相对较小，但长期使用仍可能产生一些不良反应。如ICS可能引起口腔念珠菌感染、声音嘶哑等；LABA可能引起心悸、手抖等。因此，患者在用药过程中要密切观察自己的身体状况，如有不适应及时就医。
四、哮喘控制药物的误区与纠正
在哮喘控制药物的使用过程中，患者往往存在一些误区。这些误区不仅会影响药物的疗效，还可能增加不良反应的风险。
误区一：哮喘症状缓解就可以停药
哮喘是一种慢性疾病，需要长期控制。即使症状缓解，也不意味着疾病已经治愈。因此，患者必须严格按照医生的嘱咐用药，不得擅自停药。停药可能导致病情反复，甚至加重。
误区二：吸入型糖皮质激素副作用大，不敢使用
吸入型糖皮质激素是哮喘控制的首选药物，其副作用相对较小。与全身应用激素相比，吸入型糖皮质激素的剂量更小，作用更直接，全身副作用更少。因此，患者不必过于担心其副作用而拒绝使用。
误区三：只依赖药物，忽视生活方式管理
哮喘的控制需要药物和生活方式管理相结合。患者除了按时用药外，还应注意避免接触过敏原、保持室内空气流通、避免剧烈运动等。只有综合施策，才能更好地控制哮喘症状。
五、哮喘患者的自我管理
哮喘患者的自我管理对于疾病的控制至关重要。以下是一些有助于自我管理的建议：
1、记录哮喘日记
哮喘日记可以帮助患者记录哮喘症状的发作情况、用药情况、生活方式变化等。通过回顾和分析哮喘日记，患者可以更好地了解自己的病情变化，及时调整治疗方案。
2、学习哮喘知识
了解哮喘的发病原因、症状表现、治疗方法等基本知识，有助于患者更好地管理自己的疾病。患者可以通过阅读相关书籍、参加健康教育活动等方式学习哮喘知识。
3、保持积极心态
哮喘是一种慢性疾病，需要长期控制。患者必须保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。同时，也要学会与家人、朋友分享自己的感受，寻求他们的支持和理解。
4、定期复诊与评估
定期到医院进行病情评估，有助于及时了解自己的病情变化，调整治疗方案。患者必须积极配合医生的评估工作，及时告知医生自己的病情变化和用药感受。
哮喘虽然是一种慢性疾病，但只要我们正确认识它、科学治疗它、积极管理它，就一定能够战胜它。哮喘控制药物作为我们的“呼吸卫士”，在日常中默默守护着我们的呼吸健康。让我们携手共进，为呼吸自由而努力！
(徐玲 郑州人民医院 药学部 副主任药师)
