胃癌,作为全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤,其发生和发展受多种因素的影响。了解胃癌的常见风险因素并采取有效的预防措施,对于降低发病率和提高生存率具有重要意义。以下是对胃癌风险因素及预防措施的深入探讨。
胃癌的常见风险因素
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种能在胃内强酸环境中生存的细菌,它是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,也是胃癌的重要危险因素。长期感染幽门螺杆菌会增加胃黏膜细胞癌变的风险。
饮食习惯:不健康的饮食习惯与胃癌的发生密切相关。高盐饮食、腌制食品(如咸鱼、腊肉)、烟熏和烧烤食物中含有大量的亚硝酸盐、苯并芘等致癌物质,长期摄入会增加胃癌的风险。同时,缺乏新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的饮食模式也与胃癌风险增加有关。
吸烟和饮酒:吸烟和过量饮酒是胃癌的独立危险因素。烟草中的有害物质和酒精可直接损伤胃黏膜,促进胃炎、胃溃疡等疾病的形成,进而增加癌变的可能性。
遗传因素:胃癌具有一定的家族聚集性。家族中有胃癌病史的人,其患胃癌的风险较一般人高。此外,某些遗传变异,如特定基因的突变,也可能增加个体对胃癌的易感性。
胃部疾病史:慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部良性疾病,如果不及时治疗,长期存在可能发展为胃癌。特别是萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生,被视为胃癌的癌前病变。
环境因素:长期暴露于某些工业化学物质、重金属污染的环境,以及职业因素(如矿工、石棉工人等),也可能增加胃癌的风险。
胃癌的预防措施
根除幽门螺杆菌:对于幽门螺杆菌感染者,及时进行根治性治疗可以显著降低胃癌的风险。通常采用三联或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素和铋剂等。
改善饮食习惯:保持均衡的饮食,增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,减少高盐、腌制、烟熏和烧烤食物的消费。适量摄入富含抗氧化剂的食物,如维生素C、E和硒,有助于保护胃黏膜免受自由基损伤。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒对胃黏膜有害无益。戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施。
定期体检:对于有胃癌家族史或高危因素的人群,应定期进行胃镜检查,以便及早发现胃黏膜的异常变化。一般建议40岁以上人群,尤其是有胃癌家族史者,至少每两年进行一次胃镜检查。
治疗胃部疾病:积极治疗慢性胃炎、胃溃疡等胃部良性疾病,防止其发展为胃癌。对于萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生等癌前病变,应密切监测并及时采取干预措施。
改善生活方式:保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神压力。适量的体育锻炼有助于增强体质,提高免疫力,对预防胃癌也有积极作用。
环境保护:减少工业化学物质和重金属的暴露,改善工作和生活环境,降低胃癌的环境风险因素。
综上所述,胃癌的发生受多种因素的影响,但通过改善饮食习惯、戒烟限酒、根治幽门螺杆菌感染、积极治疗胃部疾病、定期体检以及改善生活方式等措施,可以有效降低胃癌的风险。公众应增强健康意识,积极参与胃癌的预防工作,为自己和家人的健康保驾护航。同时,政府和相关部门也应加强胃癌的科普宣传,提高公众对胃癌的认知水平,共同推动胃癌防控工作的深入开展。
(马聪聪 郑州大学第一附属医院 消化内科五病区 主管护师)