脑炎，作为神经内科常见的疾病，是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。许多脑炎患者在积极治疗的同时，可能会面临一系列并发症的威胁。这些并发症不仅会影响患者的康复进程，严重时甚至危及生命。因此，了解脑炎患者常见并发症的预防与护理知识，对患者、家属以及医护人员都至关重要，这就如同构筑起一道坚固的防线，守护患者的健康。

一、肺部感染：小心呼吸间的隐患​

脑炎患者由于意识障碍、咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物排出不畅，极易引发肺部感染。这就像是在患者原本脆弱的身体里埋下了一颗“定时炸弹”。为了预防肺部感染，首先要确保病房空气清新、流通，温度和湿度适宜，一般温度保持在22-24℃，湿度在50%～60%。同时，要定时为患者翻身、拍背，促进痰液松动与排出。拍背时，手指并拢，掌指关节屈曲呈120°，指腹与大小鱼际肌着力，自下而上、由外向内，有节律地叩击患者背部。鼓励患者自主咳嗽，如果患者意识不清，可采用吸痰措施，但要严格遵循无菌操作原则，避免二次感染。​

二、泌尿系统感染：关注“私密”健康​

长期卧床的脑炎患者，尤其是留置导尿管的患者，泌尿系统感染的风险显著增加。预防泌尿系统感染，要保证患者会阴部清洁，每天用温水清洗。对于留置导尿管的患者，要定期更换尿袋和导尿管，一般尿袋每周更换1-2次，导尿管根据材质不同，1-4周更换一次。同时，要鼓励患者多饮水，每天饮水量保持在1500-2000ml，以起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌滋生。观察尿液的颜色、性状和量，若发现尿液浑浊、有异味或出现血尿等异常情况，及时告知医生。​

三、压疮：别让皮肤“受伤”​

长时间卧床且身体局部长期受压，使得脑炎患者容易发生压疮。预防压疮，要做到勤翻身，一般每2小时翻身一次，建立翻身卡，记录翻身时间和皮肤情况。使用减压床垫、气垫床等辅助器具，减轻身体突出部位的压力。保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物，避免皮肤受到刺激。对于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等，可使用减压贴进行保护。一旦发现皮肤出现发红、破损等情况，要及时处理，防止压疮进一步恶化。​

四、深静脉血栓：警惕腿部的“沉默杀手”​

脑炎患者因长期卧床，下肢静脉血液回流缓慢，加上血液处于高凝状态，容易形成深静脉血栓。这是一个隐匿的“杀手”，可能在不经意间给患者带来严重后果。预防深静脉血栓，可对患者进行下肢按摩，由远端向近端按摩，促进血液循环。在病情允许的情况下，指导患者进行踝泵运动，即用力、缓慢地屈伸踝关节，每个动作保持3～5秒，每组10-15次，每天进行3-4组。必要时，可遵医嘱使用抗凝药物，但要密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。

五、癫痫：突如其来的“风暴”​

脑炎可能会导致大脑神经元异常放电，进而引发癫痫发作。癫痫发作时，患者可能突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等，这不仅会对患者自身造成意外伤害，如摔伤、咬伤舌头等，还会进一步加重患者的身体负担和心理压力。为预防癫痫发作，需严格按照医嘱给患者按时按量服用抗癫痫药物，不能随意增减药量或停药。密切观察患者的病情变化，若患者出现前驱症状，如情绪烦躁、肢体麻木、眼前闪光等，可能即将发生癫痫，应迅速做好防护准备。当患者癫痫发作时，要将其头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息；在患者上下臼齿之间放置牙垫，避免咬伤舌头；不要强行按压患者肢体，以免造成骨折。发作结束后，让患者安静休息，并及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

脑炎患者常见并发症的预防与护理是一场持久且细致的“战斗”。无论是患者家属还是医护人员，都要时刻保持警惕，从每一个细节入手，为患者的健康保驾护航。只有做好这些预防与护理工作，才能帮助脑炎患者更好地战胜疾病，走向康复。