脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。当家中有人不幸罹患脑卒中，家属在患者的治疗与康复过程中扮演着至关重要的角色。了解脑卒中患者护理的基础知识与关键要点，不仅能为患者提供更好的照护，还有助于提高患者的康复效果和生活质量。

一、脑卒中基础知识

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑部血管被血栓堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，常见类型有脑梗死；出血性脑卒中则是脑血管破裂出血，压迫周围脑组织，如脑出血、蛛网膜下腔出血。不同类型的脑卒中症状表现和治疗方法有所差异，但都会对患者的神经功能造成严重损害。

脑卒中的症状通常突然出现，常见的有一侧肢体麻木或无力，比如患者可能拿不住东西、走路时突然跌倒；言语不清，无法正常表达自己的意思或理解他人话语；口角歪斜，流口水；严重时会出现头痛、呕吐、意识障碍等。家属一旦发现这些症状，应立即拨打急救电话，争取在黄金救治时间内送医。

二、急性期护理要点

时间就是大脑，发病后尽快将患者送往有救治能力的医院是关键。搬运患者时要保持平稳，避免晃动头部，可让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。在医院，家属要积极配合医生进行各项检查，如头颅CT、MRI等，以明确脑卒中的类型和病情严重程度。了解治疗方案，如缺血性脑卒中在时间窗内可能进行溶栓、取栓治疗，出血性脑卒中可能需要手术等，签署相关知情同意书，协助医生做好治疗工作。

三、康复期护理关键

1.康复训练指导：病情稳定后48-72小时即可开始康复训练。最初可在床上进行简单的关节活动，如屈伸手指、手腕，活动脚踝、膝关节等，每个动作重复10-20次，每天2-3组，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。随着患者恢复情况逐渐增加训练难度，从坐起、床边站立，到借助助行器行走，再到独立行走。训练强度要适中，避免过度疲劳，每次训练30-60分钟，每天1-2次。例如，患者在站立训练时，先在家人协助下站立几分钟，适应后逐渐延长站立时间。鼓励患者进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。从简单的动作开始，逐步恢复患者的生活自理能力。比如，教患者如何用健侧手协助患侧手穿衣，先穿患侧再穿健侧，脱衣时则相反。

2.饮食护理：为患者提供富含蛋白质、维生素、膳食纤维且低脂、低盐、低糖的食物。多吃蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜等）、水果（如苹果、香蕉、橙子等）、全谷类食物（如糙米、全麦面包）；优质蛋白质来源有瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。每天保证足够的水分摄入，约1500-2000毫升，以促进新陈代谢。若患者存在吞咽困难，要调整食物质地，从糊状食物开始尝试，如米糊、土豆泥、果泥等，避免吃块状、黏性大的食物，防止噎呛。进食时让患者坐直，头稍前倾，小口缓慢喂食，一旦发生呛咳，立即停止喂食，轻拍患者背部。

3.心理护理：关注情绪变化：脑卒中患者常因身体功能障碍出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题。家属要密切关注患者的情绪变化，多与患者交流沟通，倾听他们的心声，给予理解和支持。用积极的语言鼓励患者，肯定他们每一点进步，增强其康复的信心。陪伴患者参与一些感兴趣的活动，如看电视、听音乐、下棋等，丰富患者的生活，缓解不良情绪。例如，当患者经过努力学会自己用勺子吃饭时，及时给予表扬和鼓励。

四、并发症预防

1.肺部感染：保持病房或居家环境空气清新，定期开窗通风。协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，每2小时翻身一次，拍背时手指并拢呈杯状，从下往上、从外向内轻轻拍打。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，对于咳痰无力者，可遵医嘱进行雾化吸入。

2.深静脉血栓：长期卧床患者易发生深静脉血栓。可通过抬高下肢（高于心脏水平20-30厘米）、穿弹力袜等物理方法预防。在医生指导下进行下肢被动运动，如屈伸踝关节、膝关节，每天多次，每次10-15分钟，促进下肢血液循环。

3.压疮：定时为患者更换体位，避免局部皮肤长期受压。在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等部位可使用减压垫。保持皮肤清洁干燥，每天为患者擦拭身体，及时更换被汗液、尿液浸湿的衣物和床单。

护理脑卒中患者是一项长期而艰巨的任务，家属需要掌握全面的护理知识和技能，在生活的各个方面给予患者悉心照料。从急性期的紧急处理，到康复期的康复训练、饮食心理护理以及并发症预防，每一个环节都至关重要。通过家属的精心护理和患者的积极配合，能够最大程度地帮助脑卒中患者恢复身体功能，提高生活质量，重新回归家庭和社会。