对于肿瘤患者而言，抗癌之路艰辛漫长，身体的各个方面都面临着严峻考验，而口腔护理常常是容易被忽视却又至关重要的一环。想象一下，口腔就如同身体的一扇“门户”，它的健康状况不仅影响着患者能否正常进食、摄取营养，还与生活质量、甚至抗癌成效息息相关。当肿瘤患者被口腔问题困扰，口气不佳、牙龈肿痛、口腔溃疡频发时，那滋味可不好受，还可能干扰后续的治疗进程。今天，咱们就走进肿瘤内科，探寻如何为肿瘤患者做好口腔护理，让他们凭借“清新口气”更好地助力抗癌征程。

一、肿瘤患者口腔问题频发之因

肿瘤患者之所以容易遭遇各类口腔问题，背后有着诸多复杂因素。

首先，放化疗是“罪魁祸首”之一。放疗过程中，口腔黏膜如同置身于一场“无形的战火”之中，受到放射线的直接攻击，导致黏膜受损、变薄，细胞更新速度减缓，自我修复能力大打折扣。就像原本坚固的城墙，在炮火轰炸下变得千疮百孔，防御功能直线下降。化疗药物呢，则像是一群“散兵游勇”，在杀灭肿瘤细胞的同时，也会误伤到口腔内快速分裂的正常细胞，如口腔黏膜上皮细胞、牙龈细胞等，使得口腔黏膜变得脆弱不堪，极易引发炎症、溃疡，牙龈也容易出血、肿胀。

其次，患者自身免疫力下降在其中扮演了关键角色。肿瘤本就消耗身体大量能量，削弱免疫系统，再加上放化疗进一步打压免疫细胞，口腔作为与外界直接相通的部位，细菌、病毒等病原体便趁虚而入，在这片“受损的阵地”上肆意滋生，引发一系列感染性口腔问题，让原本就脆弱的口腔雪上加霜。

再者，一些患者由于身体不适、味觉改变等原因，饮食摄入不均衡，缺乏维生素、矿物质等维持口腔健康必需的营养元素。比如，维生素B族对口腔黏膜的修复至关重要，维生素C能增强牙龈的抵抗力，当这些营养缺失，口腔就像缺少了“养分补给”，问题接踵而至。

二、口腔问题危害多多

口腔问题看似是身体局部的小麻烦，实则给肿瘤患者带来诸多深远危害。

一方面，口腔疼痛、溃疡、牙龈肿痛等问题会严重影响患者的进食。想象一下，每一口食物的咀嚼吞咽都如同在伤口上撒盐，患者不得不减少进食量，甚至对进食产生恐惧心理。长此以往，营养摄入不足，身体愈发虚弱，难以承受后续高强度的抗癌治疗，形成恶性循环。

另一方面，口腔内的细菌感染若得不到及时控制，可能会随着血液循环扩散至全身，引发菌血症、败血症等严重并发症，危及生命。而且，口腔异味不仅让患者在社交场合感到尴尬、自卑，影响心理状态，负面的情绪反过来又会干扰免疫系统，进一步阻碍抗癌进程，让患者身心俱疲。

三、日常口腔清洁：基础防线要筑牢

（一）刷牙有讲究

刷牙可是保持口腔清洁的“主力军”，但肿瘤患者刷牙可得多些讲究。首先，要选择软毛牙刷，其刷毛柔软纤细，就像给口腔做温柔的“按摩”，不会划伤已经脆弱的口腔黏膜和牙龈。千万别图便宜或方便选用硬毛牙刷，那简直是在给口腔“上刑”，极易加重黏膜损伤和牙龈出血。

刷牙时，力度要适中，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔牙齿全部清洁干净。这样的刷牙方法能有效清除牙齿表面、牙龈沟以及牙缝内的食物残渣和细菌，又最大程度保护口腔组织。

每天至少刷牙两次，早晚各一次，饭后如果条件允许，也可以用清水简单漱口后再刷牙，确保口腔时刻保持相对清洁状态。

（二）漱口不可少

除了刷牙，漱口也是日常口腔护理的重要环节。肿瘤患者可选用医用漱口水，与普通漱口水不同，医用漱口水含有杀菌、消炎成分，如氯己定等，能针对性地杀灭口腔内的有害细菌，减轻炎症反应。在放化疗期间，尤其是口腔黏膜已经出现轻微损伤时，每次进食后用医用漱口水含漱30秒至1分钟，让漱口水充分接触口腔各个部位，然后吐出，能有效预防口腔感染，保持口气清新。

不过，要注意不能长期、频繁使用含有酒精成分的漱口水，因为酒精会刺激口腔黏膜，使黏膜更加干燥、脆弱，反而不利于口腔健康。如果患者觉得医用漱口水味道不佳，难以接受，也可以在医生指导下，自制一些温和的漱口水，如用淡盐水漱口，将适量食盐溶解在温开水中，浓度约为0.9%，既能起到一定的清洁杀菌作用，又比较温和，不会对口腔造成额外刺激。

四、口腔黏膜护理：呵护受损“屏障”

（一）保湿很关键

放化疗导致口腔黏膜受损后，保持黏膜的湿润至关重要。可以使用口腔保湿剂，市面上有多种口腔保湿剂可供选择，它们的作用就像给口腔黏膜敷上一层“保护膜”，锁住水分，防止黏膜干燥、皲裂。患者可在白天每隔2-3小时涂抹一次口腔保湿剂，尤其是在感觉口腔干燥时，及时涂抹，让黏膜时刻处于水润状态。

另外，多喝水也是简单有效的方法。每天保证摄入1500-2000毫升的水分，以温水为宜，不要喝太烫或太凉的水，避免对口腔黏膜造成二次伤害。水分不仅能滋润口腔黏膜，还能促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，对整体健康有益。

（二）应对口腔溃疡

口腔溃疡是肿瘤患者常见的口腔问题，一旦出现，疼痛难忍。当发现口腔溃疡时，首先要避免食用辛辣、酸性、粗糙等刺激性食物，这些食物如同往伤口上撒盐，会加重疼痛，延缓溃疡愈合。可以选择一些软烂、清淡、富含营养的食物，如鸡蛋羹、豆腐、蔬菜泥等，既能保证营养摄入，又不会刺激溃疡面。

对于口腔溃疡的治疗，可在医生指导下使用一些药物。如口腔溃疡贴，它含有糖皮质激素、麻醉剂等成分，贴在溃疡面上，既能消炎止痛，又能保护溃疡面不受外界刺激，促进愈合。还有康复新液，这是一种中药制剂，具有通利血脉、养阴生肌的功效，用其含漱或湿敷溃疡面，能加速黏膜修复，减轻炎症。

五、饮食调理：从“口”补给营养

（一）均衡膳食是基础

肿瘤患者的饮食要注重均衡，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质是身体修复的“基石”，可多吃些瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；碳水化合物提供能量，选择全谷物、薯类等优质碳水；脂肪选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等；维生素丰富的水果、蔬菜更是不能少，尤其是富含维生素B族、维生素C的食物，它们对口腔健康起着关键支撑作用。

（二）针对性食物选择

为了更好地呵护口腔，还可以针对性地选择一些食物。例如，多吃些富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等，胶原蛋白能增强口腔黏膜的韧性，有助于修复受损黏膜；酸奶含有益生菌，能调节口腔菌群，抑制有害菌生长，维持口腔微生态平衡，每天适量饮用，对口腔健康有益；胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，在体内可转化为维生素A，维生素A对口腔黏膜上皮细胞的更新、修复有重要意义，可经常食用。

肿瘤患者的口腔护理绝不是小事一桩，它贯穿于抗癌的整个过程，关系到患者的生活质量、营养摄取乃至最终的治疗成效。通过精心做好口腔护理，保持“清新口气”，为患者打造一个健康的口腔环境，让他们能以更好的状态迎接抗癌挑战，向着康复之路稳步迈进。希望每一位肿瘤患者都能重视口腔护理，也希望家属们能协助患者做好这一关键环节，一起为抗癌加油助力。