一、开启介入手术室的科技之门
当我们谈及现代医学的卓越成就，介入手术室无疑是一座闪耀着高科技光芒的殿堂。在这里，一场场没有大开大合“刀光剑影”的微创手术悄然改变着患者的命运。与传统手术室相比，介入手术室更像是一个装满精密仪器的“未来世界”，每一台设备都承载着独特的使命，而它们背后的护理工作，更是保障这些高科技设备精准运行、为患者带来生机的关键力量。
二、数字减影血管造影机（DSA）：血管“透视眼”的悉心守护
（一）DSA的神奇成像原理
数字减影血管造影机堪称介入手术室的核心设备之一，它就像拥有一双能看穿人体血管的“透视眼”。其原理是利用X射线对人体进行照射，通过计算机处理，将血管影像从周围组织影像中分离出来，清晰地呈现血管的形态、走向及病变情况。在进行心血管介入手术时，医生借助DSA能够精准定位冠状动脉的狭窄部位，为后续的球囊扩张、支架植入等操作提供准确导航。
（二）术前精细调试
手术前，护理人员要对DSA进行全面细致的调试。检查X射线发生器的性能，确保发射出的X射线强度稳定、均匀，这直接关系到成像质量。校准图像采集系统的参数，如帧速率、分辨率等，让血管影像清晰锐利，不放过任何细微病变。还要测试C型臂的机械运动，保证其能够灵活、精准地旋转、平移，全方位捕捉患者不同体位下的血管影像，为手术提供多角度视野。
（三）术中应急维护
手术过程中，尽管前期做了充分准备，DSA仍可能出现一些突发状况。比如，图像突然出现噪点干扰，护理人员需迅速判断是X射线源的问题，还是图像传输线路的故障。若是X射线源不稳定，要及时调整高压发生器的参数；若为线路问题，则要排查连接点是否松动，快速更换受损线路，确保手术不受影响，医生能持续看到清晰的血管影像。
（四）术后清洁与保养
术后对DSA的清洁保养至关重要。用专业的消毒剂擦拭设备表面，去除手术中沾染的血迹、体液等污染物，防止细菌滋生。对C型臂等可活动部件进行润滑保养，检查机械连接部位有无磨损，确保其下次使用时运转自如。同时，还要将采集到的图像数据进行备份、整理，存入医院影像数据库，为后续的病例分析、科研等提供资料支持。
三、高压注射器：精准“弹药输送器”的护航之旅
（一）高压注射器在介入中的关键作用
在介入手术中，尤其是血管造影、肿瘤栓塞等操作，常常需要快速、精准地将造影剂或药物注入血管内。高压注射器就担当起这个重任，它能够在短时间内将一定量的液体以高压状态注入，使造影剂迅速充盈血管，达到理想的显影效果，帮助医生清晰地观察病变。
（二）注射参数设定的护理要点
术前，护理人员要根据患者的病情、体重、手术类型等因素，精确设定高压注射器的参数。注射速度过快可能导致血管破裂，过慢则无法达到良好的显影要求；注射剂量不准确，既影响成像效果，又可能引发不良反应。例如，在对一位老年脑血管疾病患者进行造影时，考虑到其血管弹性较差，护理人员将注射速度适当调低，剂量精准控制，确保造影安全、有效。
（三）防止造影剂外漏的监控
注射过程中，护理人员必须时刻紧盯高压注射器的运行状态，防止造影剂外漏。一旦发现注射部位周围出现肿胀、疼痛，或患者自诉有异样感觉，要立即停止注射，检查针头位置是否正确、血管是否通畅。及时处理外漏情况，避免造影剂对周围组织造成损伤，减轻患者痛苦。
（四）注射器的日常维护
术后，对高压注射器的维护不能马虎。拆卸一次性耗材，将注射器主体进行彻底清洗、消毒，检查管路连接部位有无残留造影剂结晶，这些结晶可能堵塞管路，影响下次注射精度。同时，对注射器的压力传感器、驱动电机等关键部件进行检测、校准，保证其性能稳定，随时待命迎接下一次手术任务。
四、介入超声仪：软组织“侦察兵”的贴心照料
（一）介入超声仪的独特优势
介入超声仪在一些浅表器官、软组织病变的介入治疗中发挥着不可替代的作用。它利用超声技术，实时显示人体内部组织结构，引导穿刺针精准命中目标。与其他成像方式相比，超声具有无辐射、操作简便、可实时动态观察等优点，在甲状腺、乳腺等部位的活检、囊肿穿刺引流等手术中深受青睐。
（二）探头的清洁与消毒
手术前，护理人员要对介入超声仪的探头进行精心清洁消毒。因为探头在术中会直接接触患者皮肤，若消毒不彻底，极易引发感染。先用柔软的湿布擦拭探头表面的耦合剂，再用医用酒精棉球进行消毒，确保探头无菌。同时，要检查探头线缆有无破损，避免影响超声信号传输。
（三）术中图像优化
在手术过程中，根据手术部位、深度等不同需求，护理人员要协助医生调整超声仪的图像参数，如增益、时间增益补偿等，使组织图像更加清晰、层次分明。例如，在进行肝脏肿瘤的超声引导下穿刺活检时，通过精细调整参数，将肿瘤边界、内部结构清晰呈现，为穿刺提供准确指引，提高活检的准确性。
（四）设备的定期校准
术后，介入超声仪需要定期校准，以保证超声图像的质量和测量数据的准确性。校准内容包括超声频率、声速、深度测量等参数，通常由专业的工程技术人员使用标准模块进行操作，护理人员则负责做好校准记录，跟进校准结果，确保设备始终处于最佳工作状态。
五、监护仪：生命体征“守护者”的严密守望
（一）全方位的生命体征监测
在介入手术全过程，患者的生命体征犹如悬在半空的“风筝线”，必须时刻拉紧。监护仪能够实时监测患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸等关键指标，一旦出现异常波动，立即发出警报，提醒医护人员采取紧急措施。在心脏介入手术中，哪怕是瞬间的心率失常、血压骤降，监护仪都能敏锐捕捉，为患者的生命安全保驾护航。
（二）电极片与传感器的维护
术前，护理人员要确保监护仪的电极片、传感器等部件粘贴或佩戴正确，且接触良好。电极片若粘贴不牢，会导致心电信号采集不准确；血氧饱和度传感器位置不当，会影响测量结果。术中要随时检查这些部件，若因患者出汗、体位变动等原因出现松动，及时调整、更换，保证生命体征监测的连续性和准确性。
（三）数据记录与分析
手术过程中，护理人员要密切关注监护仪上的数据变化，并做好详细记录。每隔一段时间，对数据进行分析，观察生命体征的趋势，这有助于医生提前预判患者的病情变化，调整手术策略。例如，发现患者血压呈逐渐下降趋势，医生可结合手术进程判断是麻醉深度问题，还是手术操作引发的出血风险，从而及时干预。
（四）设备的故障排查
尽管监护仪稳定性较高，但偶尔也可能出现故障。如屏幕突然黑屏、数据不显示等情况，护理人员首先要检查电源连接是否正常，再查看各线缆接口有无松动，若无法自行解决，迅速通知工程技术人员前来维修，确保在最短时间内恢复监护功能，不耽误患者救治。
在介入手术室这个高科技的舞台上，每一台设备都是主角，而护理人员就是它们背后的无名英雄。通过精心的调试、严格的维护、实时的监控，保障这些高科技设备在每一场手术中都能精准发力，为患者点亮生命的希望之光，推动现代医学微创手术不断迈向新的高峰。
(李娟 郑州大学第一附属医院 介入手术室 主管护师)
