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西药合理用药指南:如何正确服用药物

2023-09-10 15:56 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,西药的使用极为普遍。无论是头疼脑热,还是更为复杂的慢性病症,西药都常常是治疗的关键手段。不过,要想让西药充分发挥其治疗功效,同时确保用药安全,掌握正确的服用方法是重中之重。接下来,就为大家系统地介绍西药合理用药的要点。
 
一、服药时间:精准把握时机
不同类型的西药,最佳服药时间各有不同,主要分为饭前、饭后、餐中、空腹以及睡前服药。
- 饭前服药:饭前30 - 60分钟服药,此时胃内基本排空,药物能迅速进入肠道,避免食物的干扰,使药物快速起效。比如治疗胃溃疡的药物氢氧化铝,饭前服用可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,有效抵御胃酸对胃黏膜的刺激,从而促进溃疡面的愈合。此外,促胃肠动力药如多潘立酮,饭前服用能促进胃肠道蠕动,增强胃排空能力,缓解消化不良、胃胀等不适症状。
- 饭后服药:饭后15 - 30分钟服药,适用于对胃肠道有刺激的药物。例如阿司匹林,它常用于预防心脑血管疾病,但对胃黏膜有一定的刺激作用。饭后服用,可减少药物与胃黏膜的直接接触时间,降低胃肠道不良反应的发生几率,如恶心、呕吐、胃痛等。
- 餐中服药:餐中服药是指在进食少许食物后服药,让药物与食物一起消化吸收。像治疗糖尿病的阿卡波糖,需要与第一口饭同时咀嚼服用,这样可以在肠道内抑制碳水化合物的分解和吸收,从而有效降低餐后血糖,更好地控制血糖水平。
- 空腹服药:空腹服药一般指清晨或饭前1小时、饭后2小时服药。一些抗生素,如阿莫西林,空腹服用时,药物在胃肠道内的吸收不受食物影响,能够迅速进入血液,达到较高的血药浓度,从而更好地发挥抗菌作用,有效杀灭病菌。
- 睡前服药:睡前15 - 30分钟服药,适合一些特定的药物。例如安眠药,如艾司唑仑,睡前服用可使药物在恰当的时间发挥作用,帮助患者顺利入睡,提高睡眠质量。降血脂药如辛伐他汀,人体肝脏合成胆固醇的高峰期在夜间,睡前服药能使药物在胆固醇合成活跃时发挥最大功效,有效降低血脂水平。
二、服药剂量:严格遵循医嘱
药物剂量是根据药物的性质、患者的年龄、体重、病情严重程度等多种因素综合确定的。超剂量服用可能导致药物中毒,对身体造成严重损害。例如,退烧药对乙酰氨基酚,正常剂量下能有效缓解发热和疼痛,但过量服用会对肝脏造成不可逆的损伤,严重时甚至危及生命。而剂量不足则无法达到治疗效果,还可能延误病情或使病菌产生耐药性。以抗生素治疗细菌感染为例,如果剂量不够,细菌没有被彻底杀灭,就可能会产生耐药变异,导致后续治疗更加困难,需要使用更强效或更多种类的药物,增加治疗成本和患者的痛苦。
三、服药方式:规范操作很重要
- 口服药物:口服药物应用适量的温开水送服,一般建议用100 - 200毫升。这样既能保证药物顺利通过食管进入胃内,又有助于药物的溶解和吸收。千万不能干吞药物,干吞可能导致药物黏附在食管壁上,不仅影响药物吸收,还可能刺激食管黏膜,引起食管炎、食管溃疡等疾病。此外,服药时应保持站立或坐直的姿势,避免躺着服药,以防止药物在食管内滞留。
- 特殊剂型:对于一些特殊剂型的药物,服用方式更为特殊。胶囊剂不能拆开服用,因为胶囊的外壳可以保护药物免受胃酸破坏,使其顺利到达肠道被吸收。如果拆开服用,可能会降低药效,甚至对胃黏膜造成刺激。肠溶片也不能掰开或碾碎,其外层的肠溶衣能确保药物在肠道内释放,若破坏了肠溶衣,药物在胃内提前释放,同样会影响疗效并刺激胃黏膜。还有一些缓控释制剂,如硝苯地平控释片,必须整片吞服,不能咀嚼或掰开,否则会破坏药物的缓控释结构,导致药物迅速释放,血药浓度波动过大,影响治疗效果且增加不良反应风险。
四、饮食禁忌:服药期间的饮食要点
在服用西药期间,饮食也会对药物疗效产生影响。有些食物可能会促进药物的吸收,而有些则可能降低药效,甚至与药物发生不良反应。
- 促进或降低药效:例如,服用甲状腺素片时,食用大豆可能会降低药物吸收率,影响治疗效果;而服用脂溶性维生素(如维生素A、D、E)时,适当摄入脂肪类食物则有助于药物的吸收。
- 引发不良反应:服药期间饮酒是很多人容易忽视的问题。在服用头孢类抗生素期间饮酒,会发生双硫仑样反应,出现面部潮红、头痛、眩晕、心慌等症状,严重时可危及生命。此外,牛奶中的钙、镁等金属离子会与四环素类抗生素结合,形成难以吸收的络合物,降低药物疗效。
 
正确服用西药涉及服药时间、剂量、方式以及饮食禁忌等多个方面。只有严格遵循医嘱,全面了解药物的特性和正确服用方法,我们才能让西药在治疗疾病的过程中发挥最大的作用,为我们的健康保驾护航。让我们从现在开始,重视西药的正确服用,做一个科学用药的明白人,让药物成为我们战胜疾病的有力武器。

(孙艳飞 平舆县人民医院 药学部)


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