一、小儿肠炎——宝宝肠道的“捣蛋鬼”
小儿肠炎,这可是让家长们揪心不已的“小恶魔”,常常毫无预兆地就来搅乱宝宝的小世界。它主要是由于细菌、病毒、真菌等各种病原体入侵宝宝娇嫩的肠道,引发肠道黏膜发炎,就好比原本井然有序的肠道“小社区”,突然闯进一群“破坏分子”,把平静打破,让肠道功能陷入混乱。在宝宝群体中,发病率可不低,特别是在季节交替、气温变化较大的时候,或者宝宝接触了不洁食物、玩具后,肠炎就更容易找上门来。
二、初识便便:正常便便的“标准模样”
在探究小儿肠炎与便便的关系前,咱们得先清楚正常宝宝的便便长啥样。对于母乳喂养的宝宝,便便通常是金黄色的,质地比较软,有时候甚至有点稀糊状,还带着一股淡淡的酸味,这可都是母乳易消化、营养成分独特的“功劳”。配方奶喂养的宝宝呢,便便颜色会稍微淡一些,呈淡黄色或黄棕色,质地相对更稠厚,气味也更重一点,有点像臭鸡蛋味,这是因为配方奶中的蛋白质等成分与母乳有差异。而当宝宝开始添加辅食后,便便就变得更加丰富多彩啦,随着吃进的食物不同,可能会出现绿色(吃多了绿叶蔬菜)、红色(比如吃了红心火龙果)等颜色,形状也会逐渐成型,只要宝宝精神好、吃得香、体重增长正常,这些看似“怪异”的便便其实都在正常范围内。
三、肠炎警报:异常便便的“花式预警”
1.稀水样便:当宝宝患上肠炎,尤其是被轮状病毒、诺如病毒这些“小怪兽”侵袭时,最先出现的可能就是稀水样便。这时候的便便就像水一样,噼里啪啦地往外喷,一天能拉好多趟,宝宝的小屁屁很快就会变得红彤彤的。这是因为病毒破坏了肠道黏膜上的吸收细胞,导致肠道内的水分无法正常吸收,只能一股脑地随着粪便排出体外,看到这种便便,家长可得立马警惕起来,及时给宝宝补充水分,防止脱水。
2.黏液便:有些宝宝拉出来的便便里带有黏液,就像鼻涕一样黏黏糊糊的,这通常意味着肠道黏膜受到了损伤。细菌感染是常见的“元凶”,像大肠杆菌、痢疾杆菌等,它们在肠道里“胡作非为”,使得肠道黏膜分泌过多黏液来试图抵抗这些病菌。如果黏液便还伴有血丝,那情况就更严重了,有可能是肠道黏膜破损出血,必须赶紧带宝宝去医院,让医生进行详细检查,找出病因,对症下药。
3.蛋花样便:这可是轮状病毒肠炎的典型“标志”之一。便便呈现出像鸡蛋打碎后那种絮状、松散的模样,一块一块的,看着就让人心疼。轮状病毒特别“狡猾”,专门攻击宝宝小肠绒毛顶端的乳糖酶,让宝宝消化乳糖的能力大打折扣,进而导致肠道内渗透压失衡,大量水分积聚,形成这种特殊的蛋花样便。一旦发现宝宝拉出蛋花样便,家长就要做好与病毒“长期作战”的心理准备,因为轮状病毒肠炎病程一般需要一周左右,期间要精心护理宝宝,帮他度过难关。
4.绿色泡沫便:如果宝宝的便便呈绿色且带有泡沫,多半是消化不良惹的祸。可能是宝宝吃得过多、过快,或者吃了不适合他年龄段的食物,使得肠道消化负担过重,食物在肠道内发酵,产生大量气体,就变成了绿色泡沫便。这时候,家长要反思一下宝宝近期的饮食习惯,适当调整饮食结构,给宝宝的肠道“减减负”。
四、应对之策:守护宝宝肠道健康防线
1.及时补水:不管宝宝出现哪种异常便便,一旦确定是肠炎,最重要的就是防止脱水。可以给宝宝喝口服补液盐,这可不是普通的盐水,它里面含有适量的葡萄糖、钠、钾等电解质,能快速补充宝宝因腹泻丢失的水分和盐分,维持体内电解质平衡。按照说明书上的比例冲调,少量多次地喂给宝宝,哪怕宝宝吐了,也要坚持喂,只要能喝进去一点,对宝宝身体就有帮助。如果宝宝脱水严重,精神萎靡、囟门凹陷、尿量极少,那就别犹豫,立刻送往医院,通过静脉补液来挽救宝宝的健康。
2.调整饮食:在肠炎期间,宝宝的饮食需要格外精心。对于母乳喂养的宝宝,继续按需哺乳就好,妈妈要注意自己的饮食清淡,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。配方奶喂养的宝宝,如果腹泻不严重,可以适当稀释奶粉浓度,减轻肠道消化负担;如果腹泻厉害,可在医生建议下换成无乳糖奶粉,等宝宝肠道功能恢复后再慢慢转回正常奶粉。已经添加辅食的宝宝,要暂停新辅食的添加,把食物做得更精细、软烂一些,像米粥、胡萝卜泥、苹果泥这些易消化、有营养的食物就很不错,既能给宝宝补充能量,又不会给肠道“添乱”。
3.合理用药:用药一定要谨慎,千万不能自行给宝宝乱用药。如果是细菌感染引起的肠炎,医生可能会根据病原菌种类选用合适的抗生素,家长必须严格按照医嘱给宝宝喂药,不能随意增减药量或停药,以免细菌产生耐药性。对于病毒感染导致的肠炎,目前并没有特效抗病毒药物,主要是对症治疗,比如用蒙脱石散来吸附肠道内的病菌和毒素,保护肠道黏膜,减轻腹泻症状,但也要注意蒙脱石散不能和其他药物同时服用,至少要间隔1-2小时,以免影响其他药物的吸收。
4.卫生防护:预防永远大于治疗,要想宝宝远离小儿肠炎,日常卫生防护至关重要。家长要勤洗手,特别是在给宝宝喂奶、喂饭、换尿布前后,用肥皂或洗手液认真揉搓双手,把病菌“拒之门外”。宝宝的玩具、餐具也要定期消毒,玩具可以用清水冲洗后暴晒,餐具则用开水煮沸消毒。另外,尽量避免带宝宝去人员密集、卫生条件差的场所,如菜市场、商场儿童游乐区等,减少宝宝接触病菌的机会,为宝宝的肠道健康筑起坚固的防护墙。
小儿肠炎虽然让家长们头疼,但只要咱们学会从便便中读懂宝宝的健康密码,及时采取正确的应对措施,精心呵护宝宝的肠道,就能让宝宝快速战胜肠炎,重新绽放灿烂笑容,健康快乐成长。
(周凤霞 南阳医专一附院 儿科三病区 主管护师)