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头部受伤后,判断要不要去医院的关键几招

2025-04-01 13:06 河南广播电视台安全健康直通车

在生活中,意外总是防不胜防,头部受伤时有发生。可能是不小心撞了一下桌角,或是运动时的碰撞,又或是走路时的失足摔倒磕到头部。头部作为人体最为重要的部位之一,一旦受伤,大家往往会惊慌失措,不知道到底要不要赶紧奔赴医院。别慌,接下来就为大家详细讲讲判断的关键几招,让您心里有底。

一、看受伤的“力度”

头部受伤的严重程度,首先和受伤瞬间的外力大小紧密相关。要是因为从高处失足摔下,比如从楼梯滚落,或是遭遇车祸撞击头部,又或是被重物直接砸中脑袋,这类情况下,受伤的“力度”极大,哪怕当下看起来人还算清醒,也绝不能掉以轻心,得火速前往医院。像建筑工人在施工现场,如果被高空坠下的工具砸到头,即便一开始只是觉得有点头晕,这也可能是颅脑内部损伤的先兆,必须就医检查。因为强大的外力冲击,极有可能让颅骨骨折,甚至造成颅内出血,而这些严重的损伤在初期的表象或许并不那么明显。

与之相对,如果只是走路时不小心轻轻撞到了开着的门,或者起身时脑袋不小心磕到了低矮的吊灯,这种轻微的触碰,力度较小,一般来说,只要后续没有出现特殊的不适,暂时可以不用着急去医院,先自行观察即可。但要记住,哪怕是轻微碰撞,也得持续留意后续的身体反应。

二、察意识状态的变化

意识状态是判断头部受伤严重与否的核心要素。受伤后,倘若伤者立马出现了昏迷不醒的情况,哪怕只是短短几秒钟,这都意味着情况危急,要立刻拨打120送往医院。因为短暂的昏迷可能暗示着大脑在瞬间遭受了强烈的震荡,颅内的神经、血管等结构或许已经受损,像拳击运动员在赛场上被重击头部后昏迷数秒,后续检查往往能发现不同程度的脑震荡或更严重的颅脑损伤。

除了昏迷,还要关注伤者是否变得嗜睡。正常情况下,白天人们精力充沛,若头部受伤后,伤者突然变得异常困倦,怎么都睡不够,而且叫醒后反应迟钝、迷迷糊糊,这可不是好现象,得赶紧送医。另外,伤者说话前言不搭后语,思维混乱,无法正常交流,像是回答问题驴唇不对马嘴,或者反复问同一个问题,也表明大脑功能可能受到了影响,急需专业的医疗诊断与救治。

三、盯身体症状的“风吹草动”

1.头痛

头痛是头部受伤后极为常见的症状,但不同程度的头痛预示着不同的状况。若是受伤后头痛呈持续性加剧,越来越痛,甚至吃了常用的止痛片都毫无缓解,这就需要警惕了。例如,有人头部受伤后起初只是隐隐作痛,可没过几个小时,疼痛就变得难以忍受,像有根钉子在脑袋里钉一样,这种情况往往提示颅内压在升高,可能是颅内出血、水肿等严重问题在作祟,必须前往医院。相反,若头痛较为轻微,类似平时感冒后的头痛,且逐渐减轻,那可以继续观察。

2.呕吐

呕吐也是关键的观察点。头部受伤后频繁呕吐,尤其是喷射性呕吐,即呕吐物像喷泉一样涌出,这是非常危险的信号。这通常是由于颅内压力升高,刺激了呕吐中枢导致的,意味着颅内很可能有出血、血肿等病变压迫脑组织,使得颅内空间变小,压力骤增,像脑部受到重创后的孩子,频繁出现喷射性呕吐,家长务必第一时间送孩子就医。若只是偶尔干呕几下,或者呕吐次数很少,且呕吐后感觉稍好,可结合其他症状综合判断,暂时不急于去医院。

3.视力、听力异常

如果受伤后出现看东西模糊不清、重影,或者眼前总有黑影飘动,又或是听力下降、耳鸣等情况,这表明头部受伤可能波及到了视觉、听觉神经传导通路。比如,有人头部撞伤后,突然发现看手机屏幕上的字都费劲,看电视画面重影严重,这很可能是颅脑内的病变影响了眼球的神经支配或视觉中枢,需要及时就医查明原因,进行针对性治疗。

4.肢体活动障碍

肢体活动出现问题不容忽视。当伤者一侧肢体无力,抬手抬脚费劲,走路一瘸一拐,甚至完全不能动弹,或者肢体协调性变差,像拿东西总是拿不稳、频繁掉落,这提示大脑控制肢体运动的区域可能受损。比如,脑部受伤后,原本灵活的右手突然变得笨拙,无法正常书写、握筷,这说明神经系统传导受阻,要尽快去医院评估颅脑损伤程度,尽早开展康复治疗,避免留下严重的后遗症。

四、留意伤处外观

仔细查看头部受伤部位的外观也能提供重要线索。要是伤口较深,能看到明显的肌肉、骨骼,甚至有东西嵌入其中,如被玻璃碎片划伤头部,碎片部分残留在伤口内,这种情况必须去医院清创、缝合,并检查是否有深部组织损伤及异物残留带来的感染风险。另外,若伤口大量出血,按压很长时间都止不住,血液呈喷射状涌出,这可能是伤到了较大的血管,要立即用干净的毛巾或纱布按压伤口,并迅速前往医院急救,防止失血过多引发休克。

相反,如果只是擦破了点皮,有点渗血,伤口比较表浅,简单用碘伏消毒处理后,贴上创可贴,保持伤口清洁干燥即可,一般无需前往医院。但同样要密切关注伤口后续有无红肿、化脓等感染迹象。

头部受伤后,准确判断是否需要就医至关重要。通过综合考量受伤“力度”、意识状态、身体症状以及伤处外观等多方面因素,我们就能在关键时刻做出正确抉择,既避免过度惊慌、频繁跑医院,又能及时发现潜在的严重问题,守护好自身与他人的健康。记住这些关键几招,万一遇到头部受伤的情况,心里就有了一份清晰的应对指南。

 

(王运韵 郑州大学第五附属医院 神经外科 主管护师)


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