早产，作为新生儿死亡和长期健康问题的主要原因之一，一直是全球公共卫生领域的重大挑战。早产，即妊娠满28周至不足37周间分娩者，不仅给新生儿带来生命威胁，还可能引发一系列长期健康问题，如呼吸系统疾病、神经系统发育障碍等。因此，预防早产、及时应对早产，对于保障母婴健康具有重要意义。本文将详细介绍早产的预防与应对措施，旨在提高公众对早产的认识，共同守护生命的起跑线。
一、早产的原因
早产的原因复杂多样，涉及母体、胎儿、胎盘及环境等多方面因素。母体因素包括高龄或低龄孕妇、多胎妊娠、孕期感染、宫颈机能不全、子宫发育异常、妊娠期高血压疾病等；胎儿因素可能涉及胎儿发育异常、宫内生长受限等；胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥等；环境因素则包括孕期营养不良、孕期劳累、精神压力过大等。了解早产的原因，是制定预防措施的基础。
二、早产的预防措施
1. 加强孕期保健
定期产检：孕期定期产检，及时发现并处理孕期并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等。
均衡营养：保证孕期营养均衡，摄入足够的蛋白质、铁、钙等营养素，避免孕期贫血和营养不良。
适度运动：在医生指导下进行适度的孕期运动，如散步、瑜伽等，增强体质，提高抵抗力。
2. 宫颈机能评估与管理
对于有宫颈机能不全史的孕妇，应在孕前或孕早期进行宫颈机能评估，必要时进行宫颈环扎术。
孕期避免重体力劳动和剧烈运动，减少宫颈损伤的风险。
3. 预防感染
注意个人卫生，保持外阴清洁，避免孕期性生活过于频繁或卫生不当。
及时处理孕期感染，如阴道炎、泌尿道感染等，防止感染上行至宫腔。
4. 心理调适
孕期保持心情愉悦，避免精神压力过大，可通过心理咨询、冥想等方式进行心理调适。
家人的支持和陪伴对于孕妇的心理健康至关重要。
5. 避免不良生活习惯
戒烟、戒酒，避免吸入二手烟。
避免接触有毒有害物质，如农药、化学溶剂等。
三、早产的应对措施
1. 紧急就医
一旦出现早产征兆，如宫缩频繁、阴道出血、羊水流出等，应立即就医，寻求专业医生的帮助。
2. 药物治疗
医生可能会根据孕妇和胎儿的情况，给予宫缩抑制剂、糖皮质激素等药物，以延长孕周，促进胎儿肺部成熟。
3. 卧床休息
对于有早产风险的孕妇，医生可能会建议卧床休息，减少活动，以降低早产风险。
4. 宫颈环扎术
对于宫颈机能不全的孕妇，宫颈环扎术可能是一种有效的预防早产的方法。
5. 分娩准备
如果早产不可避免，医生将评估胎儿情况，制定合适的分娩计划，确保母婴安全。
6. 新生儿护理
早产儿出生后，需要在新生儿重症监护室（NICU）接受专业护理，包括保温、呼吸支持、营养支持等。
家长应积极配合医护人员的治疗计划，学习早产儿护理知识，为宝宝的康复贡献力量。
四、早产儿的长期管理
早产儿的长期管理同样重要，包括定期随访、生长发育监测、神经发育评估等。家长应密切关注早产儿的生长发育情况，及时发现并处理任何异常。同时，提供足够的关爱和支持，帮助早产儿克服成长过程中的挑战，促进其全面发展。
五、社会支持与政策倡导
加强公众教育：通过媒体、社区活动等多种渠道，加强公众对早产的认识和预防意识。
完善医疗保障：提高早产儿的医疗保障水平，减轻家庭的经济负担。
政策支持：政府应出台相关政策，支持早产儿的救治和康复工作，鼓励科研机构开展早产防治研究。
六、结语
早产是一个复杂而严峻的健康问题，但通过加强孕期保健、宫颈机能评估与管理、预防感染、心理调适、避免不良生活习惯等措施，我们可以有效降低早产风险。同时，面对早产，我们应保持冷静，及时就医，积极配合医生的治疗计划，为早产儿的健康成长提供有力保障。让我们携手努力，共同守护生命的起跑线，让每一个新生命都能在爱与希望中茁壮成长。
社会各界也应加大对早产问题的关注和支持，共同推动早产防治工作的进步。通过持续的宣传教育、政策引导和社会动员，我们可以为更多的家庭带来健康和希望，让早产不再成为新生命成长道路上的绊脚石。让我们以更加坚定的步伐，迈向一个更加健康、和谐的社会，让每一个宝宝都能在安全的怀抱中绽放生命的光彩。
(裴营菲 新密市妇幼保健院 产科 主治医师)
