在体检或身体不适就医时，生化报告里那些密密麻麻的指标数据，是不是常常让你一头雾水？尤其是和肝脏健康相关的指标，它们就像肝脏健康的 “晴雨表”，读懂这些指标，能帮助我们及时发现肝脏问题，守护身体健康。接下来，就带你深入了解这些肝脏健康指标。

一、转氨酶：肝脏损伤的 “警报器”

在生化报告中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是大家比较熟悉的指标。它们主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到损伤时，这些酶就会释放到血液中，导致血液中的转氨酶水平升高。就好比肝细胞是一座 “小工厂”，转氨酶是工厂里的 “工人”，工厂受损，“工人” 就会跑出来。正常情况下，ALT 和 AST 的参考值范围因检测方法和仪器不同会略有差异，一般 ALT 的正常范围在 9 - 50 U/L，AST 在 15 - 40 U/L 。如果这两个指标升高，可能意味着肝脏出现了炎症、中毒、坏死等情况。比如常见的病毒性肝炎（乙肝、丙肝等），病毒会攻击肝细胞，造成肝细胞受损，转氨酶升高；长期大量饮酒导致的酒精性肝病，酒精的毒性也会让肝细胞 “受伤”，引起转氨酶上升。不过，剧烈运动、熬夜、过度劳累后，转氨酶也可能出现暂时的轻度升高，所以发现指标异常时，先别惊慌，排除这些因素后，再做进一步检查。

二、胆红素：反映肝脏代谢和排泄功能的 “信号灯”

胆红素也是肝脏生化指标中的重要一员，它分为总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。胆红素是红细胞正常分解和破坏的产物，在肝脏中进行代谢和排泄。总胆红素的正常参考值通常在 0- 26 μmol/L，直接胆红素在 0.7 - 6.8 μmol/L，间接胆红素在 1.7 - 10.2 μmol/L 。当总胆红素升高时，皮肤、巩膜（眼白部分）可能会发黄，也就是我们常说的黄疸。如果直接胆红素升高为主，可能提示肝脏排泄功能出现问题，比如胆管堵塞，常见于胆结石、胆管炎等疾病，就像下水管道堵塞，污水排不出去一样；要是间接胆红素升高为主，可能是红细胞破坏过多，或者肝脏对胆红素的摄取、转化功能下降，像一些溶血性贫血就会导致红细胞大量破坏，间接胆红素增多。

三、白蛋白和球蛋白：评估肝脏合成功能的 “标尺”

肝脏就像一个强大的 “生产车间”，能合成多种蛋白质，白蛋白和球蛋白就是其中重要的成员。白蛋白主要由肝脏合成，它能维持身体的胶体渗透压，还参与物质运输等重要生理功能。球蛋白则和身体的免疫功能密切相关。白蛋白的正常参考值一般在 40 - 55 g/L，球蛋白为 20 - 30 g/L，白蛋白与球蛋白的比值（A/G）通常在 1.5 - 2.5 之间。当肝脏合成功能受损时，白蛋白的合成会减少，血液中白蛋白水平下降。比如在肝硬化晚期，肝细胞大量被破坏，肝脏合成白蛋白的能力大打折扣，就可能出现白蛋白降低。同时，身体为了对抗疾病，球蛋白的合成可能会增加，导致 A/G 比值下降。所以，通过白蛋白和球蛋白的数值以及它们的比值，可以帮助医生了解肝脏的合成功能和身体的免疫状态。

四、血脂指标：肝脏脂质代谢的 “风向标”

虽然血脂指标（如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等）不完全是肝脏特有的指标，但肝脏在脂质代谢中起着关键作用。肝脏不仅能合成和储存脂肪，还能将脂肪转化为能量或其他物质进行运输。总胆固醇正常范围一般在 0.00 - 5.17 mmol/L，甘油三酯在 0.00 - 1.70 mmol/L ，低密度脂蛋白胆固醇理想水平应低于 3.36 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇约为 1.05 - 1.55 mmol/L。当肝脏出现问题，比如患有脂肪肝时，肝脏对脂质的代谢会紊乱，可能导致血脂升高。特别是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，这些变化都可能是肝脏脂质代谢异常的表现。长期的血脂异常还会进一步加重肝脏负担，形成恶性循环。

五、结语

生化报告里的肝脏健康指标是肝脏功能的 “镜子”。要是指标出现异常，千万别自己随意下结论，应马上找医生。医生会结合症状、病史和其他检查，全面评估肝脏状况。日常生活中，坚持均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、不熬夜，定期体检，才能更好地呵护肝脏，拥抱健康生活。