拿到生化体检单,上面密密麻麻的血糖、血脂、肝功能指标是不是让你一头雾水?别担心,这些指标就像身体的“健康密码”,解读它们能帮你了解身体状况。接下来,我们就来详细解析这些关键指标。
一、血糖指标
(一)空腹血糖
指至少8小时未进食后测得的血糖值,正常范围一般在3.9 - 6.1mmol/L。它反映基础状态下的血糖水平,是糖尿病诊断的重要依据。若空腹血糖≥7.0mmol/L,且有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,就可能患有糖尿病;如果空腹血糖在6.1 - 7.0mmol/L之间,属于空腹血糖受损,这是糖尿病前期状态,需警惕,调整生活方式。
(二)餐后2小时血糖
从进食第一口饭开始计时,2小时后测得的血糖值,正常应低于7.8mmol/L。很多早期糖尿病患者空腹血糖正常,但餐后2小时血糖异常升高。当餐后2小时血糖在7.8 - 11.1mmol/L,为糖耐量减低;若≥11.1mmol/L,结合症状,也可诊断糖尿病。该指标能反映进食及胰岛β细胞储备功能,对糖尿病早期诊断意义重大。
(三)糖化血红蛋白(HbA1c)
它反映过去2 - 3个月的平均血糖水平,正常范围在4% - 6%。不受偶尔血糖波动影响,是评估糖尿病患者长期血糖控制情况的金标准。糖尿病患者一般应将糖化血红蛋白控制在7%以下,若高于此值,说明血糖控制不佳,需调整治疗方案。
二、血脂指标
(一)总胆固醇(TC)
是血液中各类脂蛋白所含胆固醇的总和,正常范围约2.8 - 5.2mmol/L。总胆固醇升高,会增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险。它受饮食、遗传、代谢等多种因素影响,长期高胆固醇、高脂肪饮食会使总胆固醇升高。
(二)甘油三酯(TG)
正常范围通常在0.56 - 1.70mmol/L。甘油三酯升高常见于肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血症等人群,也是心脑血管疾病的危险因素。甘油三酯过高,还可能引发急性胰腺炎。饮食中过多摄入碳水化合物、脂肪,以及缺乏运动,都可能导致甘油三酯升高。
(三)低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)
被称为“坏胆固醇”,正常范围一般低于3.4mmol/L。它会将胆固醇运输到血管壁并沉积,形成粥样斑块,使血管狭窄、堵塞,引发心脑血管疾病。对于冠心病、糖尿病等高危人群,LDL - C的控制目标更严格,常需低于2.6mmol/L甚至更低。
(四)高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)
即“好胆固醇”,正常范围男性约1.03 - 1.55mmol/L,女性约1.14 - 1.91mmol/L。它能将血管壁的胆固醇转运到肝脏代谢,降低心血管疾病风险。HDL - C水平越高,对心血管的保护作用越强,运动、适量饮酒(女性每天不超过15g酒精,男性不超过25g)、戒烟等有助于提高HDL - C水平。
三、肝功能指标
(一)谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
ALT主要存在于肝细胞浆内,AST主要存在于肝细胞线粒体中,正常范围一般均为0 - 40U/L。它们是肝细胞内参与氨基酸代谢的酶,当肝细胞受损,这些酶释放入血,血液中ALT和AST水平升高,是肝功能受损的重要指标。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等。一般ALT对肝细胞损伤更敏感,而AST升高明显,可能提示肝细胞损伤严重,甚至累及线粒体。
(二)总胆红素(TBIL)
包括直接胆红素和间接胆红素,正常范围约3.4 - 20.5μmol/L。胆红素是红细胞衰老破坏后血红蛋白的代谢产物,经肝脏处理后排出体外。总胆红素升高,皮肤、巩膜会发黄,即黄疸。肝细胞受损、胆管梗阻、红细胞大量破坏等都可能导致总胆红素升高。如病毒性肝炎时,肝细胞受损,胆红素代谢异常;胆结石、胆管癌等引起胆管梗阻,胆红素排泄受阻,都会使总胆红素上升。
(三)白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)
白蛋白正常范围约35 - 55g/L,由肝脏合成,主要维持血浆胶体渗透压,运输营养物质。肝脏疾病导致白蛋白合成减少,或肾脏疾病导致白蛋白丢失过多,会使白蛋白水平下降,出现水肿等症状。球蛋白正常范围约20 - 30g/L,是机体免疫器官制造的免疫蛋白,感染、自身免疫性疾病时,球蛋白会升高。白蛋白与球蛋白比值(A/G)正常范围在1.5 - 2.5,比值异常可反映肝脏功能及体内免疫状态。
看懂生化体检单上的血糖、血脂、肝功能指标,能帮我们及时发现身体潜在问题。体检后,若指标异常,应咨询医生,必要时进一步检查,以便早干预、早治疗,守护身体健康。
(王娜 河南省睢县中医院 检验科 主管技师)